Effekten af ​​mundhygiejneinstruktioner om proinflammatoriske cytokiner blandt cigaretrygere og enkeltpersoner, der damper elektroniske cigaretter under plak-induceret tandkødsbetændelse (klinisk forsøg)

Periodontale sygdomme defineres som en inflammatorisk proces forbundet med bakteriel aktivitet og medieret af værtens immunologiske respons (Armitage, 1999; Tonetti et al., 2018). Gingivitis, en reversibel form for paradentose, er oprindeligt karakteriseret ved tandkødsbetændelse forårsaget af bakteriel kolonisering, der danner biofilmen (Armitage, 1999; Tonetti et al., 2018). Cigaretrygning er en klassisk risikofaktor for både periodontal og peri-implantat vævsskade (Sgolastra et al., 2013). Det er vist, at patienter, der ryger, lider af mere alvorlige former for paradentose (Javed et al., 2013).

Sygdomsprogression er direkte relateret til hyppigheden af ​​rygning, hvor storrygere viser mere alvorlige former for sygdommen sammenlignet med lette rygere (Tonetti et al., 2018). Forskellige undersøgelser kategoriserer hyppigheden af ​​rygning forskelligt, men ifølge en undersøgelse anses rygning af mindre end 9 cigaretter om dagen for let, og mere end 31 betragtes som storrygning (Johnson & Guthmiller, 2000). Rygning påvirker også responsen på paradentosebehandling; rygere viser kun 50%-75% forbedring i deres kliniske parametre efter skalering og rodplaning sammenlignet med ikke-rygere (Tonetti et al., 2018).

En anden undersøgelse analyserede virkningerne af cigaretrygning på parodontale parametre og fandt signifikante stigninger i plakindeks, lommedybde og kliniske tilknytningstab hos cigaretrygere sammenlignet med ikke-rygere (Javed et al., 2017). Det er blevet påvist, at tobaksrygning resulterer i en proinflammatorisk effekt ved at stimulere udskillelsen af ​​specifikke cytokiner og radikale oxygenarter (ROS), der spiller en rolle i ødelæggelsen af ​​periodontale væv (Katz et al., 2005) Elektroniske cigaretter (e-cigs) ) er batteridrevne håndholdte enheder, hvor en e-væske (indeholdende nikotin og nogle gange kunstige smagsstoffer såsom mentol, kaffe, slik, smør og frugter) opvarmes af et varmeelement, der frigiver en kemikaliefyldt aerosol til inhalering (Sundar et al., 2016).

I USA (USA) eskalerer brugen af ​​e-cigs overvejende hos yngre voksne (Delnevo et al., 2015). Vaping uden nikotin indebærer stadig risici for eksponering for de kemikalier, der frigives i enhedens opvarmningsprocessen, såsom aluminium, kobber og bly (Gaur & Agnihotri, 2019). E-cigaretter udgør også en fare for traumatiske skader. Eksplosionsskader forårsaget af batterieksplosion er også en forbundet risiko, hovedsageligt i lande, hvor der ikke er nogen regulering om fremstilling og sikkerhed af e-cigaretter (Kite et al., 2016).

Med fokus på en sammenhæng mellem oral sundhed og vaping viste en nylig undersøgelse, at e-cigareteksponeringsmedieret carbonylstress fører til øgede niveauer af prostaglandin-E2 og cyclooxygenase-2 i humant gingivalepitel sammenlignet med kontrol (Lerner et al., 2015) Adskillige undersøgelser analyserede virkningen af ​​vaping på parodontale parametre og fandt øgede niveauer af plakindeks, lommedybde, klinisk tilknytningstab og marginalt knogletab i vapinggrupper sammenlignet med ikke-rygere (Al-Aali et al., 2018) På trods af alle de bevis for, at rygning kan påvirke parodontale væv negativt, er der stadig få beviser for virkningen af ​​vaping (Figueredo et al., 2020).

Så forskningsspørgsmålet i den nuværende undersøgelse vil være: kan vaping påvirke niveauet af proinflammatoriske cytokiner i syge prøver.

Formål At evaluere niveauet af proinflammatoriske cytokiner i individuelle vaping elektroniske cigaret i tandkødsbetændelse patienter.

Begrundelse Vaping kan påvirke parodontale sundhed på mange måder, en bedre forståelse af virkningen af ​​vaping på parodontal sundhed kunne bane vejen for at udvikle en bedre behandlingsplan for disse patienter.

Forskning Hypotese

Nulhypotese: vaping har ingen effekt på det proinflammatoriske cytokinniveau hos syge individer.

Alternativ hypotese vaping påvirker det proinflammatoriske cytokinniveau hos syge individer.

Metodik

Indstillinger:

Undersøgelsen vil blive udført på College of Dentistry/University of Bagdad/Iraq, undersøgelsen vil blive startet i december 2023 til juni 2024.

Overholdelse Udskrevne opfølgningsplankort med påmindelsesopkald eller beskeder vil blive brugt til at minde deltagerne to gange dagligt om børstning og brug af interventionen. Desuden blev patienten instrueret i at medbringe beholderen med mundskyl og interdentale hjælpemidler ved slutpunktsbehandlingen.

Spytopsamling og analyse Spyt vil blive opsamlet som tidligere beskrevet før klinisk undersøgelse (Zhang, Y et al, 2021). Deltagerne vil blive bedt om at afstå fra at spise, drikke eller deltage i mundhygiejneprocedurer i mindst to timer før spytopsamling. Derefter vil deltagerne skylle munden med postevand i 30 s ca. 10 minutter før spytopsamling og vil blive bedt om at ekspektorere i sterile rør, mens de sidder i oprejst stilling, indtil de samler 3 ml ustimuleret spyt. Kvantificeringen af ​​biomarkøren i spyt vil blive analyseret ved hjælp af enzym-linked immunoassay (ELISA).