Effekten av orale hygieneinstruksjoner på proinflammatoriske cytokiner blant sigarettrøykere og enkeltpersoner som damper elektroniske sigaretter under plakkindusert gingivitt (klinisk forsøk)

Periodontale sykdommer er definert som en inflammatorisk prosess assosiert med bakteriell aktivitet og mediert av vertens immunologiske respons (Armitage, 1999; Tonetti et al., 2018). Gingivitt, en reversibel form for periodontal sykdom, er i utgangspunktet preget av gingivalbetennelse forårsaket av bakteriell kolonisering som danner biofilmen (Armitage, 1999; Tonetti et al., 2018). Sigarettrøyking er en klassisk risikofaktor for både periodontal og peri-implantat vevsskade (Sgolastra et al., 2013). Det er vist at pasienter som røyker lider av mer alvorlige former for periodontitt (Javed et al., 2013).

Sykdomsprogresjon er direkte relatert til frekvensen av røyking, der storrøykere viser mer alvorlige former for sykdommen sammenlignet med lettrøykere (Tonetti et al., 2018). Ulike studier kategoriserer frekvensen av røyking forskjellig, men ifølge en gjennomgang regnes røyking mindre enn 9 sigaretter per dag som lett, og mer enn 31 regnes som storrøyking (Johnson & Guthmiller, 2000). Røyking påvirker også responsen på periodontal behandling; røykere viser kun 50 %-75 % forbedring i sine kliniske parametere etter skalering og rotplaning sammenlignet med ikke-røykere (Tonetti et al., 2018).

En annen studie analyserte effekten av sigarettrøyking på periodontale parametere og fant signifikante økninger i plakkindeks, lommedybde og kliniske tilknytningstap hos sigarettrøykere sammenlignet med ikke-røykere (Javed et al., 2017). Det er påvist at tobakksrøyking resulterer i en proinflammatorisk effekt ved å stimulere utskillelsen av spesifikke cytokiner og radikale oksygenarter (ROS) som spiller en rolle i ødeleggelsen av periodontalvev (Katz et al., 2005) Elektroniske sigaretter (e-sigaretter) ) er batteridrevne håndholdte enheter, der en e-væske (som inneholder nikotin og noen ganger kunstige smaker som mentol, kaffe, godteri, smør og frukt) varmes opp av et varmeelement som frigjør en kjemikaliefylt aerosol for innånding (Sundar et al., 2016).

I USA (USA) øker bruken av e-sigarer hovedsakelig hos yngre voksne (Delnevo et al., 2015). Vaping uten nikotin innebærer fortsatt risiko for eksponering for kjemikaliene som frigjøres i oppvarmingsprosessen til enheten, slik som aluminium, kobber og bly (Gaur & Agnihotri, 2019). E-sigaretter utgjør også en fare for traumatiske skader. Eksplosjonsskader forårsaket av batterieksplosjon er også en assosiert risiko, hovedsakelig i land hvor det ikke er noen forskrift om produksjon og sikkerhet for e-sigaretter (Kite et al., 2016).

Med fokus på en korrelasjon mellom oral helse og vaping, viste en fersk studie at e-sigaretteksponeringsmediert karbonylstress fører til økte nivåer av prostaglandin-E2 og cyclooxygenase-2 i humant gingivalepitel sammenlignet med kontroll (Lerner et al., 2015) Flere studier analyserte virkningen av vaping på periodontale parametere og fant økte nivåer av plakkindeks, lommedybde, klinisk festetap og marginalt bentap i vapinggrupper sammenlignet med ikke-røykere (Al-Aali et al., 2018) Til tross for alle bevis på at røyking kan påvirke periodontale vev negativt, er det fortsatt lite bevis på virkningen av vaping (Figueredo et al., 2020).

Så, forskningsspørsmålet til nåværende studie vil være: kan vaping påvirke nivået av proinflammatoriske cytokiner i syke prøver.

Mål Å evaluere nivået av proinflammatoriske cytokiner i individuell vaping elektronisk sigarett hos pasienter med gingivitt.

Begrunnelse Vaping kan påvirke periodontal helse på mange måter, en bedre forståelse av virkningen av vaping på periodontal helse kan bane vei for å utvikle en bedre behandlingsplan for disse pasientene.

Forskningshypotese

Nullhypotese: vaping har ingen effekt på det proinflammatoriske cytokinnivået hos syke individer.

Alternativ hypotesevaping påvirker det proinflammatoriske cytokinnivået hos syke individer.

Metodikk

Innstillinger:

Studien vil bli utført ved College of Dentistry/University of Bagdad/Iraq studien vil bli startet i desember 2023 til juni 2024.

Overholdelse Utskrevne oppfølgingsplankort med påminnelsesanrop eller meldinger vil bli brukt for å minne deltakerne to ganger daglig om børsting og bruk av intervensjonen. Videre ble pasienten instruert om å ta med beholderen med munnvann og interdentale hjelpemidler ved endepunktsbehandlingen.

Spyttoppsamling og analyse Spytt vil bli samlet inn som tidligere beskrevet før klinisk undersøkelse (Zhang, Y et al, 2021). Deltakerne vil bli bedt om å avstå fra å spise, drikke eller delta i munnhygieneprosedyrer i minst to timer før spyttoppsamling. Deretter vil deltakerne skylle munnen med vann fra springen i 30 s ca. 10 minutter før spyttoppsamling og vil bli bedt om å ekspektorere i sterile rør mens de sitter i oppreist stilling til de samler 3 ml ustimulert spytt. Kvantifiseringen av biomarkøren i spytt vil bli analysert ved hjelp av enzym-linked immunoassay (ELISA).