Wirksamkeit von Mundhygieneanweisungen auf proinflammatorische Zytokine bei Zigarettenrauchern und Personen, die während einer Plaque-induzierten Gingivitis elektronische Zigaretten rauchen (klinische Studie)

Parodontale Erkrankungen werden als entzündlicher Prozess definiert, der mit bakterieller Aktivität verbunden ist und durch die immunologische Reaktion des Wirts vermittelt wird (Armitage, 1999; Tonetti et al., 2018). Gingivitis, eine reversible Form der Parodontitis, ist zunächst durch eine Zahnfleischentzündung gekennzeichnet, die durch eine bakterielle Besiedlung verursacht wird, die den Biofilm bildet (Armitage, 1999; Tonetti et al., 2018). Zigarettenrauchen ist ein klassischer Risikofaktor für parodontale und periimplantäre Gewebeschäden (Sgolastra et al., 2013). Es hat sich gezeigt, dass rauchende Patienten an schwereren Formen der Parodontitis leiden (Javed et al., 2013).

Das Fortschreiten der Erkrankung steht in direktem Zusammenhang mit der Häufigkeit des Rauchens, wobei starke Raucher im Vergleich zu leichten Rauchern schwerere Formen der Erkrankung aufweisen (Tonetti et al., 2018). Verschiedene Studien kategorisieren die Häufigkeit des Rauchens unterschiedlich, aber einer Studie zufolge gilt das Rauchen von weniger als 9 Zigaretten pro Tag als leichtes Rauchen und mehr als 31 als starkes Rauchen (Johnson & Guthmiller, 2000). Rauchen beeinflusst auch die Reaktion auf eine Parodontalbehandlung; Raucher zeigen im Vergleich zu Nichtrauchern nur eine Verbesserung ihrer klinischen Parameter um 50–75 % nach Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung (Tonetti et al., 2018).

Eine andere Studie analysierte die Auswirkungen des Zigarettenrauchens auf parodontale Parameter und stellte bei Zigarettenrauchern im Vergleich zu Nichtrauchern einen signifikanten Anstieg des Plaque-Index, der Taschentiefe und des klinischen Bindungsverlusts fest (Javed et al., 2017). Es wurde nachgewiesen, dass Tabakrauchen eine entzündungsfördernde Wirkung hat, indem es die Sekretion spezifischer Zytokine und radikaler Sauerstoffspezies (ROS) stimuliert, die bei der Zerstörung parodontaler Gewebe eine Rolle spielen (Katz et al., 2005). Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten). ) sind batteriebetriebene Handgeräte, bei denen eine E-Flüssigkeit (die Nikotin und manchmal künstliche Aromen wie Menthol, Kaffee, Süßigkeiten, Butter und Früchte enthält) durch ein Heizelement erhitzt wird, wodurch ein mit Chemikalien gefülltes Aerosol zur Inhalation freigesetzt wird (Sundar et al., 2016).

In den Vereinigten Staaten (USA) nimmt der Konsum von E-Zigaretten vor allem bei jüngeren Erwachsenen zu (Delnevo et al., 2015). Beim Dampfen ohne Nikotin besteht immer noch das Risiko einer Exposition gegenüber Chemikalien, die beim Erhitzen des Geräts freigesetzt werden, wie etwa Aluminium, Kupfer und Blei (Gaur & Agnihotri, 2019). E-Zigaretten bergen auch die Gefahr traumatischer Verletzungen. Auch Explosionsverletzungen durch Batterieexplosionen stellen ein damit verbundenes Risiko dar, vor allem in Ländern, in denen es keine Vorschriften zur Herstellung und Sicherheit von E-Zigaretten gibt (Kite et al., 2016).

Eine aktuelle Studie konzentrierte sich auf einen Zusammenhang zwischen Mundgesundheit und Dampfen und zeigte, dass durch die Exposition gegenüber E-Zigaretten verursachter Carbonylstress im Vergleich zur Kontrollgruppe zu erhöhten Prostaglandin-E2- und Cyclooxygenase-2-Spiegeln im menschlichen Zahnfleischepithel führt (Lerner et al., 2015). Mehrere Studien analysierten die Auswirkungen von E-Zigaretten auf parodontale Parameter und stellten bei E-Zigaretten-Gruppen im Vergleich zu Nichtrauchern einen erhöhten Plaque-Index, eine höhere Taschentiefe, einen klinischen Attachmentverlust und einen erhöhten marginalen Knochenverlust fest (Al-Aali et al., 2018). Trotz allem Obwohl es Hinweise darauf gibt, dass Rauchen das parodontale Gewebe negativ beeinflussen kann, gibt es noch kaum Hinweise auf die Auswirkungen von E-Zigaretten (Figueredo et al., 2020).

Die Forschungsfrage der aktuellen Studie lautet also: Kann E-Zigaretten den Spiegel proinflammatorischer Zytokine in erkrankten Proben beeinflussen?

Ziel: Bewertung des Spiegels proinflammatorischer Zytokine beim individuellen Dampfen elektronischer Zigaretten bei Gingivitis-Patienten.

Begründung Vaping kann die parodontale Gesundheit in vielerlei Hinsicht beeinflussen. Ein besseres Verständnis der Auswirkungen von Vaping auf die parodontale Gesundheit könnte den Weg für die Entwicklung eines besseren Behandlungsplans für diese Patienten ebnen.

Forschungshypothese

Nullhypothese: Dampfen hat keinen Einfluss auf den Spiegel proinflammatorischer Zytokine bei erkrankten Personen.

Alternativhypothese: E-Zigaretten beeinflussen den Spiegel proinflammatorischer Zytokine bei erkrankten Personen.

Methodik

Einstellungen:

Die Studie wird am College of Dentistry/Universität Bagdad/Irak durchgeführt und von Dezember 2023 bis Juni 2024 begonnen.

Einhaltung: Gedruckte Nachsorgeplankarten mit Erinnerungsanrufen oder Nachrichten werden verwendet, um die Teilnehmer zweimal täglich an das Zähneputzen und die Anwendung des Eingriffs zu erinnern. Darüber hinaus wurde der Patient angewiesen, zum Endpunkt der Therapie einen Behälter mit Mundwasser und Interdentalhilfen mitzubringen.

Speichelsammlung und -analyse Speichel wird wie zuvor beschrieben vor der klinischen Untersuchung gesammelt (Zhang, Y et al, 2021). Die Teilnehmer werden gebeten, mindestens zwei Stunden vor der Speichelentnahme auf Essen, Trinken oder Mundhygienemaßnahmen zu verzichten. Anschließend spülen die Teilnehmer ihren Mund etwa 10 Minuten vor der Speichelsammlung 30 Sekunden lang mit Leitungswasser aus und werden gebeten, in aufrechter Position sitzend in sterile Röhrchen auszuspucken, bis 3 ml nicht stimulierter Speichel gesammelt werden. Die Quantifizierung des Biomarkers im Speichel wird mithilfe eines Enzymimmunoassays (ELISA) untersucht.