- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06195241
Virkninger af DaxibotulinumtoxinA for blefarospasme og hemifacial spasmer
Sikkerheden og effektiviteten af DaxibotulinumtoxinA-Lanm til benign essentiel blefarospasme og hemifacial spasmer
Målet med dette kliniske forsøg er at teste virkningerne af DaxibotulinumtoxinA-Lanm (Daxxify) hos patienter med benigne essentielle blefarospasmer (BEB) og hemifacial spasmer (HFS). De vigtigste spørgsmål at besvare:
- Er der klinisk signifikant forskel (målt ved Jankovic Rating Scale (JRS) score fra base til maksimal effektivitet) for patienter med BEB og HFS behandlet med Daxxify?
- Hvor stor en procentdel af patienterne opnår et klinisk respons?
Deltagere, der historisk er behandlet med Botox for enten BEB eller HFS, vil blive overført til Daxxify-behandling for at tjene som deres egen kontrol og undersøge effektiviteten af Daxxify.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et enkelt-arm, crossover-studie, hvor hver patient er deres egen historiske kontrol ved hjælp af et 2:1 konverteringsforhold mellem Daxxify og Botox-enheder. Studiedeltagere vil blive udvalgt gennem de elektroniske lægejournaler fra øjenlæger på Montefiore Medical Center. Medicinsk dokumentation for hver patient vil omfatte oplysninger om alder, køn, race, godartet essentiel blefarospasme (BEB) diagnoseår og varighed, hemifacial spasmer (HFS) diagnoseår og varighed og tidligere behandlinger.
De øjeblikkelige virkninger (ønsket eller uønsket) af Daxxify observeret inden for 48-72 timer vil blive defineret som (1) fuldstændig lindring af spasmer (2) delvis lindring til et tolerabelt niveau (3) let til moderat øjenirritation (4) ptosis.
Samlet effekt vil blive evalueret ved at bruge basis til maksimal effektivitet (registreret i ændringer af Jankovic Rating Scale (JRS) score) og defineres som (1) fremragende (opløsning af tegn og symptomer, kræver kun injektioner > 5-6 måneder (2) moderat (forbedring af tegn og symptomer, men kræver gentagne injektioner inden for < 5 måneder (3) dårlig (ingen forbedring af tegn og symptomer).
Bivirkninger vil blive dokumenteret, og Daxxify vil blive seponeret hos alle patienter, der udvikler betydelige bivirkninger, der opvejer fordelene.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Isaac M Weber, BA
- Telefonnummer: 347-706-0146
- E-mail: moshe.weber@einsteinmed.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Forenede Stater, 10466
- Rekruttering
- Montefiore Medical Center
-
Kontakt:
- Anne Barmettler, MD
- Telefonnummer: 978-886-7122
- E-mail: abarmett@montefiore.org
-
Kontakt:
- Isaac M Weber, BA
- E-mail: moshe.weber@einsteinmed.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Benign essentiel blefarospasme (BEB) eller hemifacial spasmer (HFS) som diagnosticeret af en øjenlæge.
- Ingen kendte neurologiske eller neuromuskulære systematiske lægemidler.
- Ingen historie eller kirurgisk indgreb for BEB eller HFS.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter vil blive udelukket, hvis alder < 18 år, er gravide, ikke villige eller har kontraindikationer for botulinumtoksin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Benign essential blefarospasme eller hemifacial spasme
Patienter med enten Godartet Essentiel Blefarospasme eller Hemifacial Spasme i overensstemmelse med berettigelseskriterierne.
|
Patienter med benigne essentiel blefarospasme (BEB) eller hemifaciale spasmer (HFS) vil blive behandlet med DaxibotulinumtoxinA-Lanm (Daxxify) ved en 2:1-konverteringsrate af Daxxify-enheder til Botox-enheder. BEB-dosering: deltagerne vil modtage Daxxify på 10 steder ved en 2:1-konverteringsrate mellem Daxxify- og Botox-enheder. Injektionerne placeres i den overfladiske dermis på de steder, der er typiske for BEB. HFS-dosering: deltagerne vil derefter modtage Daxxify på 8 steder ved en 2:1-konverteringsrate mellem Daxxify- og Botox-enheder. Injektionerne placeres i den overfladiske dermis på de steder, der er typiske for HFS. Patienterne vil blive fulgt månedligt for at måle varigheden og effektiviteten af Daxxify. Patienterne vil modtage deres enkeltdosis Daxxify på samme tidspunkt, som de normalt ville have modtaget deres næste Botox-behandling, uden en udvaskningsperiode.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Terapeutisk respons baseret på den modificerede Jankovic-vurderingsskala
Tidsramme: Før behandling ved studiets start, 1 måned efter behandling, 3 måneder efter behandling og på månedlig basis efter 3-måneders tidspunktet, indtil symptomfri, op til maksimalt 9 måneder
|
Det terapeutiske respons af Daxxify vil blive målt som den signifikante forskel mellem baseline- og peak-effektivitetsresultater ved hjælp af den modificerede Jankovic rating scale (JRS).
JRS-skalaen er en valideret lægevurderingsskala, der består af to underskalaer: blefarospasme (eller hemifacial spasme) sværhedsgrad og blefarospasme (eller hemifacial spasme) hyppighed.
Hver underskala er baseret på en 5-punkts skala fra 0-4, hvor 0 angiver ingen symptomer eller hyppighed, og 4 angiver de mest alvorlige eller hyppige symptomer.
Samlede score vil blive rapporteret som summen af de to underskalaer for sværhedsgrad og hyppighed af symptomer og vil variere fra 0-8.
Den modificerede JRS vil blive modificeret lidt for at inkludere hemifacial spasme i stedet for kun at inkludere blefarospasme.
Grundlæggende beskrivende statistik vil blive brugt til at opsummere og rapportere terapeutisk respons.
Wilcoxon signed-rank test vil blive brugt til at analysere parrede ordinaldata indsamlet fra JRS-score.
|
Før behandling ved studiets start, 1 måned efter behandling, 3 måneder efter behandling og på månedlig basis efter 3-måneders tidspunktet, indtil symptomfri, op til maksimalt 9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aftagende effekt
Tidsramme: 1 måned efter behandling, 3 måneder efter behandling og derefter månedligt fra 3-måneders tidspunktet, indtil symptomerne vender tilbage til baseline, op til maksimalt 9 måneder
|
Effektens aftagen vil blive vurderet ved at kvantificere den patientrapporterede tid, i måneder, til at bemærke et tab af maksimal behandlingseffekt (dvs. start på aftagende effekt).
Antallet af måneder, indtil et tab af maksimal behandlingseffekt bemærkes, vil blive opsummeret og rapporteret ved hjælp af grundlæggende beskrivende statistik.
|
1 måned efter behandling, 3 måneder efter behandling og derefter månedligt fra 3-måneders tidspunktet, indtil symptomerne vender tilbage til baseline, op til maksimalt 9 måneder
|
|
Manglende effektivitet
Tidsramme: 1 måned efter behandling, 3 måneder efter behandling og månedligt efter 3-måneders tidspunkt, indtil symptomerne vender tilbage til baseline, op til maksimalt 9 måneder
|
Tab af effektivitet vil blive vurderet ved at kvantificere den patientrapporterede tid, i måneder, til at bemærke et fuldstændigt tab af effektivitet (tilbage til baseline symptomstatus).
Antallet af måneder til fuldstændigt tab af effektivitet vil blive summeret og rapporteret ved hjælp af grundlæggende beskrivende statistik.
|
1 måned efter behandling, 3 måneder efter behandling og månedligt efter 3-måneders tidspunkt, indtil symptomerne vender tilbage til baseline, op til maksimalt 9 måneder
|
|
Forekomsten af Behandlingssvigt
Tidsramme: op til fire uger efter behandling
|
Forekomsten af behandlingssvigt hos deltagerne vil blive målt som manglende respons eller primært manglende respons (defineret som en < 25% respons efter første injektion og efterfølgende injektioner med stigende doser) på medicin op til fire uger senere for enten benign essentiel blefarospasme eller hemifacial spasme.
Forekomsten af behandlingssvigt vil blive defineret som procentdelen af deltagere, der ikke respondederede på behandlingen, og vil blive opsummeret ved hjælp af grundlæggende beskrivende statistik.
|
op til fire uger efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anne Barmettler, MD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Anwar MS, Zafar H. Efficacy of botulinum toxin in benign essential Blepharospasm: Desirable & undesirable effects. Pak J Med Sci. 2013;29(6):1389-1393. doi:10.12669/pjms.296.3853
- Carruthers JD, Fagien S, Joseph JH, et al. DaxibotulinumtoxinA for Injection for the Treatment of Glabellar Lines: Results from Each of Two Multicenter, Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled, Phase 3 Studies (SAKURA 1 and SAKURA 2). Plast Reconstr Surg. 2020;145(1):45-58. doi:10.1097/PRS.0000000000006327
- Dutton JJ, Fowler AM. Botulinum toxin in ophthalmology. Surv Ophthalmol. 2007;52(1):13-31. doi:10.1016/j.survophthal.2006.10.003
- Hellman A, Torres-Russotto D. Botulinum toxin in the management of blepharospasm: current evidence and recent developments. Ther Adv Neurol Disord. 2015;8(2):82-91. doi:10.1177/1756285614557475
- Okumus S, Coskun E, Erbagci I, et al. Botulinum toxin injections for blepharospasm prior to ocular surgeries. Clin Ophthalmol. 2012;6:579-583. doi:10.2147/OPTH.S30277
- Solish N, Carruthers J, Kaufman J, Rubio RG, Gross TM, Gallagher CJ. Overview of DaxibotulinumtoxinA for Injection: A Novel Formulation of Botulinum Toxin Type A. Drugs. 2021;81(18):2091-2101. doi:10.1007/s40265-021-01631-w
- Tambasco N, Filidei M, Nigro P, Parnetti L, Simoni S. Botulinum Toxin for the Treatment of Hemifacial Spasm: An Update on Clinical Studies. Toxins (Basel). 2021;13(12):881. Published 2021 Dec 9. doi:10.3390/toxins13120881
- Wabbels B, Yaqubi A. Validation of a new hemifacial spasm grading questionnaire (HFS score) assessing clinical and quality of life parameters. J Neural Transm (Vienna). 2021;128(6):793-802. doi:10.1007/s00702-021-02343-x
- Bellows S, Jankovic J. Immunogenicity Associated with Botulinum Toxin Treatment. Toxins (Basel). 2019;11(9):491. Published 2019 Aug 26. doi:10.3390/toxins11090491
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Mundsygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære manifestationer
- Spasmer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Hemifaciale Spasmer
- Godartet essentiell blefarospasme
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Biologiske faktorer
- Hydrolaser
- Enzymer
- Enzymer og coenzymer
- Botulinumtoksiner
- Metalloendopeptidaser
- Endopeptidaser
- Peptidhydrolaser
- Metalloproteaser
- Bakterielle proteiner
- Bakterielle toksiner
- Toksiner, biologisk
- Botulinumtoksiner, type A
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-15151
- 2023-IST-DAXI-000186 (Anden identifikator: Revance Therapeutics)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .