- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06195241
Effecten van DaxibotulinumtoxinA voor blefarospasme en hemifaciale spasmen
De veiligheid en werkzaamheid van DaxibotulinumtoxinA-Lanm voor goedaardige essentiële blefarospasme en hemifaciale spasmen
Het doel van deze klinische studie is om de effecten van DaxibotulinumtoxinA-Lanm (Daxxify) te testen bij patiënten met goedaardige essentiële blefarospasmen (BEB) en hemifaciale spasmen (HFS). De belangrijkste vragen die beantwoord moeten worden:
- Is er een klinisch significant verschil (gemeten aan de hand van de Jankovic Rating Scale (JRS)-score van basis- tot piekwerkzaamheid) voor patiënten met BEB en HFS die worden behandeld met Daxxify?
- Welk percentage van de patiënten bereikt een klinische respons?
Deelnemers die in het verleden met Botox zijn behandeld voor BEB of HFS, zullen worden overgezet op de Daxxify-behandeling om als hun eigen controle te dienen en de werkzaamheid van Daxxify te onderzoeken.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit zal een cross-over onderzoek met één arm zijn, waarbij elke patiënt zijn eigen historische controle heeft, met behulp van een conversieverhouding van 2:1 van Daxxify naar Botox-eenheden. Deelnemers aan het onderzoek worden geselecteerd via de elektronische medische dossiers van oogartsen in het Montefiore Medisch Centrum. De medische documentatie over elke patiënt omvat informatie over leeftijd, geslacht, ras, het jaar en de duur van de diagnose van goedaardig essentieel blefarospasme (BEB), het jaar en de duur van de diagnose hemifaciale spasmen (HFS), en eerdere behandelingen.
De onmiddellijke effecten (gewenst of ongewenst) van Daxxify, waargenomen binnen 48-72 uur, worden gedefinieerd als (1) volledige verlichting van spasmen (2) gedeeltelijke verlichting tot een aanvaardbaar niveau (3) milde tot matige oogirritatie (4) ptosis.
De algehele werkzaamheid zal worden beoordeeld aan de hand van de basis-tot-piek-werkzaamheid (opgenomen in veranderingen in de Jankovic Rating Scale (JRS)-scores) en wordt gedefinieerd als (1) uitstekend (verdwijning van klachten en symptomen, waarbij alleen injecties nodig zijn > 5-6 maanden (2) matig (verbetering van tekenen en symptomen, maar herhaalde injecties binnen < 5 maanden nodig (3) slecht (geen verbetering van tekenen en symptomen).
Nadelige bijwerkingen zullen worden gedocumenteerd en Daxxify zal worden stopgezet bij patiënten die significante bijwerkingen ontwikkelen die opwegen tegen de voordelen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Isaac M Weber, BA
- Telefoonnummer: 347-706-0146
- E-mail: moshe.weber@einsteinmed.edu
Studie Locaties
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Verenigde Staten, 10466
- Werving
- Montefiore Medical Center
-
Contact:
- Anne Barmettler, MD
- Telefoonnummer: 978-886-7122
- E-mail: abarmett@montefiore.org
-
Contact:
- Isaac M Weber, BA
- E-mail: moshe.weber@einsteinmed.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Goedaardige essentiële blefarospasme (BEB) of hemifaciale spasmen (HFS), zoals gediagnosticeerd door een oogarts.
- Geen bekende neurologische of neuromusculaire systematische medicatie.
- Geen geschiedenis of chirurgische interventie voor BEB of HFS.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten worden uitgesloten als ze jonger zijn dan 18 jaar, zwanger zijn, niet bereid zijn of contra-indicaties hebben voor botulinetoxine.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Essentieel benigne blefarospasme of hemifaciale spasme
Patiënten met Benigne Essentiële Blefarospasmen of Hemifaciale Spasmen in overeenstemming met de geschiktheidscriteria.
|
Patiënten met benigne essentiële blefarospasme (BEB) of hemifaciale spasmen (HFS) worden behandeld met DaxibotulinumtoxineA-Lanm (Daxxify) met een conversieratio van 2:1 (Daxxify-eenheden ten opzichte van Botox-eenheden). BEB-dosering: deelnemers krijgen Daxxify op 10 plaatsen met een conversieratio van 2:1 (Daxxify ten opzichte van Botox-eenheden). De injecties worden geplaatst in de oppervlakkige dermis op de voor BEB gebruikelijke plaatsen. HFS-dosering: deelnemers krijgen vervolgens Daxxify op 8 plaatsen met een conversieratio van 2:1 (Daxxify ten opzichte van Botox-eenheden). De injecties worden geplaatst in de oppervlakkige dermis op de voor HFS gebruikelijke plaatsen. Patiënten worden maandelijks gevolgd om de duur en werkzaamheid van Daxxify te meten. Patiënten krijgen hun eenmalige dosis Daxxify op hetzelfde tijdstip waarop zij normaal gesproken hun volgende Botox-behandeling zouden hebben gekregen, zonder wash-outperiode.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Therapeutische respons gebaseerd op de gemodificeerde Jankovic-beoordelingsschaal
Tijdsspanne: Voor behandeling bij aanvang van het onderzoek, 1 maand na behandeling, 3 maanden na behandeling, en maandelijks na het tijdstip van 3 maanden tot symptoomvrij, met een maximum van 9 maanden
|
Therapeutische respons van Daxxify wordt gemeten als het significante verschil tussen de baseline en piekwerkzaamheidsscores met behulp van de aangepaste Jankovic-schaal (JRS).
De JRS-schaal is een gevalideerde beoordelingsschaal voor artsen die bestaat uit twee subschalen: ernst van blefarospasme (of hemifaciale spasme) en frequentie van blefarospasme (of hemifaciale spasme). Elke subschaal is gebaseerd op een 5-puntsschaal variërend van 0-4, waarbij 0 staat voor geen symptomen of frequentie en 4 voor de meest ernstige of frequente symptomen. Totale scores worden gerapporteerd als de som van de twee subschalen voor ernst en frequentie van symptomen en variëren van 0-8. De aangepaste JRS wordt gering aangepast om hemifaciale spasme mee te nemen in plaats van alleen blefarospasme. Basis beschrijvende statistieken zullen worden gebruikt om therapeutische respons samen te vatten en te rapporteren. De Wilcoxon-gerangtekentoets wordt gebruikt om gepaarde ordinale gegevens te analysen die zijn verzameld uit de JRS-scores. |
Voor behandeling bij aanvang van het onderzoek, 1 maand na behandeling, 3 maanden na behandeling, en maandelijks na het tijdstip van 3 maanden tot symptoomvrij, met een maximum van 9 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Afname van effect
Tijdsspanne: 1 maand na de behandeling, 3 maanden na de behandeling, en maandelijks na het tijdstip van 3 maanden totdat de symptomen terugkeren naar de uitgangssituatie, tot een maximum van 9 maanden
|
Afname van effect zal worden beoordeeld door de door de patiënt gerapporteerde tijd, in maanden, tot het opmerken van een verlies van piekbehandelingseffect (d.w.z. begin van afnemend effect) te kwantificeren.
Het aantal maanden tot het opmerken van een verlies van piekbehandelingseffect zal worden samengevat en gerapporteerd met behulp van eenvoudige beschrijvende statistiek.
|
1 maand na de behandeling, 3 maanden na de behandeling, en maandelijks na het tijdstip van 3 maanden totdat de symptomen terugkeren naar de uitgangssituatie, tot een maximum van 9 maanden
|
|
Verlies van werkzaamheid
Tijdsspanne: 1 maand na behandeling, 3 maanden na behandeling en maandelijks na het tijdstip van 3 maanden totdat de symptomen terugkeren naar de uitgangssituatie, met een maximum van 9 maanden
|
Het verlies van werkzaamheid zal worden beoordeeld door het kwantificeren van de door de patiënt gerapporteerde tijd, in maanden, tot het opmerken van een volledig verlies van werkzaamheid (terugkeer naar de baseline symptoomstatus).
Het aantal maanden tot volledig verlies van werkzaamheid zal worden samengevat en gerapporteerd met behulp van basis beschrijvende statistieken. |
1 maand na behandeling, 3 maanden na behandeling en maandelijks na het tijdstip van 3 maanden totdat de symptomen terugkeren naar de uitgangssituatie, met een maximum van 9 maanden
|
|
Incidentiegraad van Behandelfalen
Tijdsspanne: Tot vier weken na de behandeling
|
Het incidentiepercentage van therapiefalen van deelnemers wordt gemeten als het ontbreken van respons of primaire non-respons (gedefinieerd als een < 25% respons vanaf de eerste injectie en daaropvolgende injecties van toenemende doseringen) op medicatie tot vier weken later voor goedaardige essentiële blefarospasme of hemifaciale spasme.
Het incidentiepercentage van therapiefalen wordt gedefinieerd als het percentage deelnemers dat niet reageerde op de behandeling en wordt samengevat met behulp van basale beschrijvende statistiek.
|
Tot vier weken na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Anne Barmettler, MD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Anwar MS, Zafar H. Efficacy of botulinum toxin in benign essential Blepharospasm: Desirable & undesirable effects. Pak J Med Sci. 2013;29(6):1389-1393. doi:10.12669/pjms.296.3853
- Carruthers JD, Fagien S, Joseph JH, et al. DaxibotulinumtoxinA for Injection for the Treatment of Glabellar Lines: Results from Each of Two Multicenter, Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled, Phase 3 Studies (SAKURA 1 and SAKURA 2). Plast Reconstr Surg. 2020;145(1):45-58. doi:10.1097/PRS.0000000000006327
- Dutton JJ, Fowler AM. Botulinum toxin in ophthalmology. Surv Ophthalmol. 2007;52(1):13-31. doi:10.1016/j.survophthal.2006.10.003
- Hellman A, Torres-Russotto D. Botulinum toxin in the management of blepharospasm: current evidence and recent developments. Ther Adv Neurol Disord. 2015;8(2):82-91. doi:10.1177/1756285614557475
- Okumus S, Coskun E, Erbagci I, et al. Botulinum toxin injections for blepharospasm prior to ocular surgeries. Clin Ophthalmol. 2012;6:579-583. doi:10.2147/OPTH.S30277
- Solish N, Carruthers J, Kaufman J, Rubio RG, Gross TM, Gallagher CJ. Overview of DaxibotulinumtoxinA for Injection: A Novel Formulation of Botulinum Toxin Type A. Drugs. 2021;81(18):2091-2101. doi:10.1007/s40265-021-01631-w
- Tambasco N, Filidei M, Nigro P, Parnetti L, Simoni S. Botulinum Toxin for the Treatment of Hemifacial Spasm: An Update on Clinical Studies. Toxins (Basel). 2021;13(12):881. Published 2021 Dec 9. doi:10.3390/toxins13120881
- Wabbels B, Yaqubi A. Validation of a new hemifacial spasm grading questionnaire (HFS score) assessing clinical and quality of life parameters. J Neural Transm (Vienna). 2021;128(6):793-802. doi:10.1007/s00702-021-02343-x
- Bellows S, Jankovic J. Immunogenicity Associated with Botulinum Toxin Treatment. Toxins (Basel). 2019;11(9):491. Published 2019 Aug 26. doi:10.3390/toxins11090491
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Mondziekten
- Stomatognatische ziekten
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neuromusculaire manifestaties
- Spasme
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Hemifaciale spasmen
- Goedaardige essentiële blefarospasme
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Biologische factoren
- Hydrolasen
- Enzymen
- Enzymen en co -enzymen
- Botulinum toxines
- Metalloendopeptidasen
- Endopeptidasen
- Peptide hydrolasen
- Metalloproteasen
- Bacteriële eiwitten
- Bacteriële gifstoffen
- Gifstoffen, biologisch
- Botulinetoxinen, type A
Andere studie-ID-nummers
- 2023-15151
- 2023-IST-DAXI-000186 (Andere identificatie: Revance Therapeutics)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .