Undersøgelse af sundhedsrisikoadfærd (tobaks-, alkohol- eller stofforbrug; ernæring; stillesiddende livsstil; seksuel praksis) blandt kræftoverlevere (PREVAC)

• Kræft er nu ved at blive en kronisk tilstand, selvom det indtil for kort tid siden var en dødelig sygdom. Ifølge det franske nationale kræftinstitut er næsten 4 millioner franskmænd således blevet diagnosticeret med kræft i deres levetid.
• Screening bruges til at opdage tilstedeværelsen af ​​en patologi på et tidligt, infra-klinisk stadium, eller tilstedeværelsen af ​​en risikofaktor hos mennesker, der formodes at være raske.
• Der er tre organiserede screeningsprogrammer i Frankrig (brystkræft, tyktarmskræft, livmoderhalskræft) såvel som mange andre anbefalet af lærde selskaber såsom National Authority for Health. De er dog underudnyttede, langt fra europæiske anbefalinger og regeringsmål.
• Ifølge DREES (forskning, undersøgelser, evaluering og statistikafdeling) kunne folkesundhed og primære forebyggelsesinterventioner have forhindret 143 dødsfald pr. 100.000 indbyggere, og sundhedsinterventioner kunne have sparet 59 dødsfald pr. 100.000 indbyggere, for i alt 202 undgåelige dødsfald pr. 100.000 indbyggere i Frankrig i 2020.
• Hvad angår kræftformer, anslår det franske nationale kræftinstitut antallet af undgåelige kræftformer i Frankrig i 2023 til 40 %. Brystkræft er for eksempel den mest almindelige kræftsygdom, der kan forbindes med alkoholforbrug, og skøn tyder på, at næsten 20.000 brystkræfttilfælde kunne forebygges hvert år (en tredjedel af nye kræfttilfælde i 2018).
• I Frankrig tegner forebyggelse sig for 5,5 % af sundhedsudgifterne i 2021, med 46 % til individuel primær forebyggelse, 41 % til individuel sekundær forebyggelse og 12 % til kollektive forebyggelses- og forebyggelsesprogrammer. Disse sundhedsudgifter skal sættes i forhold til de sociale omkostninger ved hver risikofaktor for at se, hvor vigtige de er.
• Relativ byrde af kræft og ikke-kræftdødelighed blandt langtidsoverlevere af bryst-, prostata- og kolorektal cancer i USA er blevet påvist. Det viser, at "patienter med lav onkologisk risiko på diagnosetidspunktet havde mindst 3 gange højere risiko for ikke-kræftdød sammenlignet med død fra indekskræft".
• I Frankrig er medicinsk ørkendannelse en realitet. Nu bliver næsten en tredjedel af kræftpatienterne ifølge VICAN-5-undersøgelsen ikke fulgt op af praktiserende læger. Selvom primær forebyggelse er en af ​​GPs privilegier og en regeringsprioritet.
• Der er stor interesse for screening og forebyggende indsats for at begrænse risikoen for andre undgåelige patologier, uanset om de er kræftfremkaldende eller ej.

Forskningshypotesen er, at en skræddersyet screening vil muliggøre implementering af en omfattende forebyggende indsats for at begrænse opståen af ​​undgåelige sygdomme (anden cancer eller anden patologi) for kræftoverlevere.