Badanie zachowań ryzykownych dla zdrowia (palenie tytoniu, spożywanie alkoholu lub narkotyków, odżywianie, siedzący tryb życia, praktyki seksualne) wśród osób, które wyzdrowiały z raka (PREVAC)

• Rak stał się obecnie chorobą przewlekłą, chociaż do niedawna był chorobą śmiertelną. Zatem według francuskiego krajowego instytutu ds. nowotworów u prawie 4 milionów Francuzów w ciągu swojego życia zdiagnozowano raka.
• Badania przesiewowe służą wykryciu obecności patologii we wczesnym, przedklinicznym stadium lub obecności czynnika ryzyka u osób pozornie zdrowych.
• We Francji istnieją trzy zorganizowane programy badań przesiewowych (rak piersi, rak jelita grubego, rak szyjki macicy), a także wiele innych zalecanych przez towarzystwa naukowe, takie jak Krajowy Urząd ds. Zdrowia. Są one jednak niewystarczająco wykorzystywane, dalekie od zaleceń europejskich i celów rządowych.
• Według DREES (departament badań, studiów, oceny i statystyk) interwencje w zakresie zdrowia publicznego i profilaktyki pierwotnej mogły zapobiec 143 zgonom na 100 000 mieszkańców mieszkańców, a interwencje w zakresie opieki zdrowotnej mogłyby oszczędzić 59 zgonów na 100 000 mieszkańców mieszkańców, co daje w sumie 202 możliwych do uniknięcia zgonów na 100 000 mieszkańców mieszkańców Francji w 2020 r.
• Jeśli chodzi o nowotwory, francuski krajowy instytut ds. nowotworów szacuje, że w 2023 r. we Francji odsetek nowotworów, których można uniknąć, wyniesie 40%. Na przykład rak piersi jest najczęstszym nowotworem, który można powiązać ze spożyciem alkoholu, a szacunki wskazują, że każdego roku można by zapobiec prawie 20 000 nowotworów piersi (jedna trzecia nowych przypadków raka w 2018 r.).
• We Francji profilaktyka będzie stanowić 5,5% wydatków na opiekę zdrowotną w 2021 r., z czego 46% na indywidualną profilaktykę pierwotną, 41% na indywidualną profilaktykę wtórną i 12% na programy profilaktyki zbiorowej i profilaktyki. Aby zobaczyć, jak ważne są te wydatki na opiekę zdrowotną, należy porównać je z kosztami społecznymi każdego czynnika ryzyka.
• Wykazano względne obciążenie śmiertelnością z powodu nowotworów i chorób nienowotworowych wśród osób, które długotrwale przeżyły raka piersi, prostaty i jelita grubego w USA. Pokazuje, że „u pacjentów z niskim ryzykiem onkologicznym w momencie diagnozy ryzyko zgonu nienowotworowego było co najmniej 3-krotnie wyższe w porównaniu ze śmiercią z powodu raka indeksowego”.
• We Francji pustynnienie medyczne jest rzeczywistością. Obecnie, jak wynika z badania VICAN-5, prawie jedna trzecia pacjentów chorych na raka nie jest pod opieką lekarzy pierwszego kontaktu. Chociaż profilaktyka pierwotna jest jednym z prerogatyw lekarzy pierwszego kontaktu i priorytetem rządu.
• Istnieje duże zainteresowanie badaniami przesiewowymi i działaniami zapobiegawczymi mającymi na celu ograniczenie ryzyka innych, możliwych do uniknięcia patologii, niezależnie od tego, czy są to nowotwory, czy nie.

Hipoteza badawcza zakłada, że ​​zindywidualizowane badanie przesiewowe umożliwi wdrożenie kompleksowych działań profilaktycznych w celu ograniczenia występowania chorób, których można uniknąć (drugi nowotwór lub inna patologia) u osób, które przeżyły chorobę nowotworową.