Studie av helserisikoatferd (tobakk, alkohol eller narkotikaforbruk; ernæring; stillesittende livsstil; seksuell praksis) blant kreftoverlevere (PREVAC)

• Kreft er nå i ferd med å bli en kronisk tilstand, selv om det inntil for kort tid siden var en dødelig sykdom. Således, ifølge det franske nasjonale kreftinstituttet, har nesten 4 millioner franskmenn blitt diagnostisert med kreft i løpet av livet.
• Screening brukes til å oppdage tilstedeværelsen av en patologi på et tidlig, infra-klinisk stadium, eller tilstedeværelsen av en risikofaktor hos personer som angivelig er friske.
• Det er tre organiserte screeningprogrammer i Frankrike (brystkreft, tykktarmskreft, livmorhalskreft), samt mange andre anbefalt av lærde samfunn som National Authority for Health. De er imidlertid underbrukt, langt unna europeiske anbefalinger og regjeringsmål.
• Ifølge DREES (forskning, studier, evaluering og statistikkavdeling) kunne folkehelse og primærforebyggende intervensjoner ha forhindret 143 dødsfall per 100.000 innbyggere, og helsetiltak kunne ha spart 59 dødsfall per 100.000 innbyggere, for totalt 202 unngåelige dødsfall per 100.000 innbyggere i Frankrike i 2020.
• Når det gjelder kreft, anslår det franske nasjonale kreftinstituttet andelen kreft som kan unngås i Frankrike i 2023 til 40 %. Brystkreft, for eksempel, er den vanligste kreften som kan assosieres med alkoholforbruk, og estimater tyder på at nesten 20 000 brystkreft kan forebygges hvert år (en tredjedel av nye krefttilfeller i 2018).
• I Frankrike står forebygging for 5,5 % av helseutgiftene i 2021, med 46 % for individuell primær forebygging, 41 % for individuell sekundær forebygging og 12 % for kollektive forebyggings- og forebyggingsprogrammer. Disse helseutgiftene må settes opp mot de sosiale kostnadene ved hver risikofaktor, for å se hvor viktige de er.
• Relativ byrde av kreft og ikke-kreftdødelighet blant langtidsoverlevende av bryst-, prostata- og tykktarmskreft i USA er påvist. Den viser at "pasienter med lav onkologisk risiko på diagnosetidspunktet hadde minst 3 ganger høyere risiko for ikke-kreftdød sammenlignet med død fra indekskreft".
• I Frankrike er medisinsk ørkenspredning en realitet. Nå, ifølge VICAN-5-studien, blir nesten en tredjedel av kreftpasientene ikke fulgt opp av allmennleger. Selv om primærforebygging er en av fastlegens privilegier og en statlig prioritet.
• Det er stor interesse for screening og forebyggende tiltak for å begrense risikoen for andre unngåelige patologier, enten det er kreft eller ikke.

Forskningshypotesen er at en tilpasset screening vil muliggjøre implementering av omfattende forebyggende tiltak for å begrense utbruddet av unngåelige sykdommer (andre kreft eller annen patologi) for kreftoverlevere.