Estudio de conductas de riesgo para la salud (consumo de tabaco, alcohol o drogas; nutrición; estilo de vida sedentario; prácticas sexuales) entre supervivientes de cáncer (PREVAC)

• El cáncer se está convirtiendo en una enfermedad crónica, aunque hasta hace poco tiempo era una enfermedad mortal. Así, según el Instituto Nacional del Cáncer de Francia, cerca de 4 millones de franceses han sido diagnosticados con cáncer a lo largo de su vida.
• El cribado se utiliza para detectar la presencia de una patología en una fase temprana, infraclínica, o la presencia de un factor de riesgo en personas supuestamente sanas.
• En Francia existen tres programas de detección organizados (cáncer de mama, cáncer colorrectal y cáncer de cuello uterino), además de muchos otros recomendados por sociedades científicas como la Autoridad Nacional de la Salud. Sin embargo, están infrautilizados, lejos de las recomendaciones europeas y de los objetivos gubernamentales.
• Según la DREES (departamento de investigaciones, estudios, evaluación y estadística), las intervenciones de salud pública y prevención primaria podrían haber evitado 143 muertes por 100.000 habitantes, y las intervenciones sanitarias podrían haber evitado 59 muertes por 100.000 habitantes, para un total de 202 muertes evitables por 100.000 habitantes en Francia en 2020.
• En cuanto a los cánceres, el Instituto Nacional del Cáncer de Francia estima que la tasa de cánceres evitables en Francia en 2023 será del 40%. El cáncer de mama, por ejemplo, es el cáncer más común que puede asociarse con el consumo de alcohol y las estimaciones sugieren que se podrían prevenir casi 20.000 cánceres de mama cada año (un tercio de los nuevos casos de cáncer en 2018).
• En Francia, la prevención representa el 5,5% de los gastos sanitarios en 2021, de los cuales el 46% se destina a prevención primaria individual, el 41% a prevención secundaria individual y el 12% a programas de prevención y prevención colectiva. Estos gastos sanitarios deben compararse con el coste social de cada factor de riesgo, para ver su importancia.
• Se ha demostrado la carga relativa de mortalidad por cáncer y no cáncer entre los supervivientes a largo plazo de cáncer de mama, próstata y colorrectal en los EE. UU. Muestra que "los pacientes con bajo riesgo oncológico en el momento del diagnóstico tenían al menos 3 veces más riesgo de muerte no oncológica en comparación con la muerte por cáncer índice".
• En Francia, la desertificación médica es una realidad. Actualmente, según el estudio VICAN-5, casi un tercio de los pacientes con cáncer no reciben seguimiento por parte de médicos de cabecera. Aunque la prevención primaria es una de las prerrogativas de los médicos de cabecera y una prioridad gubernamental.
• Existe un gran interés en el cribado y la acción preventiva para limitar el riesgo de otras patologías evitables, cancerosas o no.

La hipótesis de la investigación es que un cribado personalizado permitirá implementar una acción preventiva integral para limitar la aparición de enfermedades evitables (segundo cáncer u otra patología) en los supervivientes de cáncer.