Studie van gezondheidsrisicogedrag (tabaks-, alcohol- of drugsconsumptie; voeding; sedentaire levensstijl; seksuele praktijken) onder overlevenden van kanker (PREVAC)

• Kanker wordt nu een chronische aandoening, hoewel het tot voor kort een dodelijke ziekte was. Volgens het Franse nationale kankerinstituut is bij bijna 4 miljoen Fransen tijdens hun leven kanker vastgesteld.
• Screening wordt gebruikt om de aanwezigheid van een pathologie in een vroeg, infraklinisch stadium, of de aanwezigheid van een risicofactor bij mensen die zogenaamd gezond zijn, op te sporen.
• Er zijn drie georganiseerde screeningprogramma's in Frankrijk (borstkanker, colorectale kanker, baarmoederhalskanker), evenals vele andere die worden aanbevolen door wetenschappelijke verenigingen zoals de Nationale Autoriteit voor Gezondheid. Ze worden echter onderbenut en staan ​​ver af van de Europese aanbevelingen en overheidsdoelstellingen.
• Volgens DREES (afdeling onderzoek, studies, evaluatie en statistiek) hadden interventies op het gebied van de volksgezondheid en primaire preventie 143 sterfgevallen per 100.000 kunnen voorkomen. inwoners, en gezondheidszorginterventies hadden 59 doden per 100.000 kunnen besparen inwoners, voor een totaal van 202 vermijdbare sterfgevallen per 100.000 inwoners in Frankrijk in 2020.
• Wat kanker betreft, schat het Franse nationale kankerinstituut het percentage vermijdbare kankers in Frankrijk in 2023 op 40%. Borstkanker is bijvoorbeeld de meest voorkomende vorm van kanker die in verband kan worden gebracht met alcoholgebruik, en schattingen wijzen erop dat jaarlijks bijna 20.000 gevallen van borstkanker voorkomen kunnen worden (een derde van de nieuwe gevallen van kanker in 2018).
• In Frankrijk is preventie verantwoordelijk voor 5,5% van de gezondheidszorguitgaven in 2021, waarvan 46% voor individuele primaire preventie, 41% voor individuele secundaire preventie en 12% voor collectieve preventie en preventieprogramma's. Deze zorgkosten moeten worden afgezet tegen de maatschappelijke kosten van elke risicofactor, om te zien hoe belangrijk ze zijn.
• De relatieve last van kanker- en niet-kankersterfte onder langdurige overlevenden van borst-, prostaat- en colorectale kanker in de VS is aangetoond. Het laat zien dat "patiënten met een laag oncologisch risico op het moment van diagnose een minstens driemaal hoger risico hadden op overlijden door niet-kanker vergeleken met overlijden door de indexkanker".
• In Frankrijk is medische woestijnvorming een realiteit. Volgens de VICAN-5-studie wordt nu bijna een derde van de kankerpatiënten niet gevolgd door huisartsen. Hoewel primaire preventie een van de voorrechten van huisartsen is en een prioriteit van de overheid.
• Er is grote belangstelling voor screening en preventieve maatregelen om het risico op andere vermijdbare pathologieën, al dan niet kankerachtig, te beperken.

De onderzoekshypothese is dat een op maat gemaakte screening de implementatie van alomvattende preventieve maatregelen mogelijk zal maken om het ontstaan ​​van vermijdbare ziekten (tweede kanker of andere pathologie) voor overlevenden van kanker te beperken.