Исследование поведения, связанного с риском для здоровья (употребление табака, алкоголя или наркотиков; питание; малоподвижный образ жизни; сексуальная практика) среди людей, переживших рак. (PREVAC)

• Рак в настоящее время становится хроническим заболеванием, хотя еще совсем недавно он был смертельной болезнью. Так, по данным Национального института рака Франции, почти у 4 миллионов французов за всю жизнь был диагностирован рак.
• Скрининг применяется для выявления наличия патологии на ранней, инфраклинической стадии или наличия фактора риска у людей, предположительно здоровых.
• Во Франции существуют три организованные программы скрининга (рак молочной железы, колоректальный рак, рак шейки матки), а также многие другие, рекомендованные научными обществами, такими как Национальное управление здравоохранения. Однако они используются недостаточно и далеки от европейских рекомендаций и правительственных целей.
• По данным DREES (отдел исследований, исследований, оценки и статистики), меры общественного здравоохранения и первичной профилактики могли бы предотвратить 143 смерти на 100 000 человек. жителей, а меры здравоохранения могли бы предотвратить 59 смертей на 100 000 человек. жителей, в общей сложности 202 предотвратимых смертей на 100 000 человек. жителей во Франции в 2020 году.
• Что касается рака, французский национальный институт рака оценивает уровень предотвратимых видов рака во Франции в 2023 году в 40%. Рак молочной железы, например, является наиболее распространенным раком, который может быть связан с употреблением алкоголя, и, по оценкам, ежегодно можно предотвратить почти 20 000 случаев рака молочной железы (треть новых случаев рака в 2018 году).
• Во Франции на профилактику в 2021 году придется 5,5% расходов на здравоохранение, из них 46% — на индивидуальную первичную профилактику, 41% — на индивидуальную вторичную профилактику и 12% — на коллективную профилактику и профилактические программы. Эти расходы на здравоохранение необходимо сопоставить с социальными издержками каждого фактора риска, чтобы увидеть, насколько они важны.
• Было продемонстрировано относительное бремя смертности от рака и нераковых заболеваний среди долговременно выживших после рака молочной железы, простаты и колоректального рака в США. Оно показывает, что «пациенты с низким онкологическим риском на момент постановки диагноза имели как минимум в 3 раза более высокий риск нераковой смерти по сравнению со смертью от индексного рака».
• Во Франции медицинское опустынивание является реальностью. Сейчас, по данным исследования VICAN-5, почти треть онкологических больных не наблюдаются у врачей общей практики. Хотя первичная профилактика является одной из прерогатив врачей общей практики и государственным приоритетом.
• Существует большой интерес к скринингу и профилактическим мерам по ограничению риска других патологий, которых можно избежать, как раковых, так и нет.

Гипотеза исследования заключается в том, что индивидуальный скрининг позволит реализовать комплексные профилактические меры, чтобы ограничить возникновение предотвратимых заболеваний (вторичный рак или другая патология) у людей, переживших рак.