Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

RP1 i primært melanom for at reducere risikoen for sentinel lymfeknudemetastase

7. april 2026 opdateret af: Yana Najjar

Fase I pilotundersøgelse af RP1 i primært melanom for at reducere risikoen for sentinel lymfeknudemetastase

Denne tidlige fase undersøgelse vil undersøge Vusolimogene Oderparepvec, en genetisk modificeret onkolytisk viral stamme af herpes simplex type 1 (HSV-1) virus, med potentielle onkolytiske, immunstimulerende og antineoplastiske aktiviteter. Ved administration retter vusolimogene oderparepvec sig specifikt mod, inficerer og replikerer i tumorceller og inficerer ikke raske celler. Dette resulterer i tumorcellelyse og frigivelse af viruspartikler, som inficerer og replikerer i nærliggende tumorceller, hvilket resulterer i tumorcelledød. Immunsystemet aktiveres af de frigivne tumorassocierede antigener (TAA'er) fra tumorcellerne, der skaber et antitumorimmunrespons mod tumorcellerne og dræber derved tumorcellerne yderligere. Selve virussen fremkalder også et tumorspecifikt systemisk immun- og cytotoksisk T-lymfocyt (CTL)-respons og dræber derved nærliggende ikke-inficerede tumorceller.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Størstedelen af ​​de næsten 80.000 patienter, der er nydiagnosticeret med melanom hvert år i USA, har lokaliseret melanom i tidligt stadium (dvs. klinisk stadium I/II). I henhold til standardbehandlingen (SOC) behandles disse patienter med en helbredende hensigt, herunder bred lokal excision (WLE), med yderligere sentinel lymfeknude (SLN) biopsi (SLNB) for patienter med Breslow ≥ 0,8 mm eller < 0,8 mm med ulceration eller en positiv dyb margin. Forekomsten af ​​SLN-metastaser stiger signifikant med Breslow-tykkelsen af ​​tumoren og tilstedeværelsen af ​​ulceration. For T3b (Breslow > 2 mm, med ulceration) er forekomsten af ​​SLN-metastaser 23-42%. For T4b sygdom (Breslow > 4 mm) stiger dette op til 63 %. Som den tumordrænende lymfeknude (TDLN), er SLN, hvor naive T-celler først primes. Dette er imidlertid også stedet, hvor melanomceller initierer tumormedieret immunsuppression og danner den præmetastatiske niche. SLN er således et centralt potentielt mål for lokal immunterapeutisk intervention hos melanompatienter i tidlige stadier, hvorved tumormedieret immunundertrykkelse kan modvirkes, og antitumorimmunresponset kan boostes. Da SLN-positivitet er den vigtigste prognostiske faktor i tidligt stadium af melanom, kan intervention ved SLN forhindre tilbagefald af sygdommen. Næsten alle patienter diagnosticeret med melanom vil allerede have gennemgået en diagnostisk biopsi, når de ses af medicinsk onkologi. Størstedelen gennemgår barberingsbiopsi af dermatologi eller deres primære læge, og en mindre andel har gennemgået punch- eller excisionsbiopsi. Replimune er ved at udvikle vusolimogene oderparepvec (RP1), en onkolytisk immunterapi. RP1 er et selektivt replikerende kompetent herpes simplex virus 1 (HSV-1), der udtrykker eksogene gener og administreres ved intratumoral injektion. Lokal levering af RP1 efter indledende biopsi af primært melanom, før SLNB, giver en unik ramme til klinisk vurdering af TDLN's rolle i den biologiske effektivitet af RP1.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

25

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Amy Rose, RN, BSN
  • Telefonnummer: 412-647-8587
  • E-mail: kennaj@upmc.edu

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
        • Rekruttering
        • UPMC Hillman Cancer Center
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Yana Najjar
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Være villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til forsøget.
  2. Være ≥ 18 år på dagen for underskrivelse af informeret samtykke.
  3. Har en diagnose pT3b, T4a eller T4b melanom på biopsi. Patienter skal have en kraftigt synlig resterende tumor eller en positiv dyb eller lateral margin ved initial biopsi. Patienter med uvealt melanom er ikke kvalificerede.
  4. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ beta-human choriongonadotropin (β-hCG) test med en minimumsfølsomhed på 25 IE/L eller tilsvarende enheder β-hCG under screening, før den første dosis, og en negativ uringraviditetstest på behandlingsdage (dag 1, 15 og 21). For serum og urin graviditetstests og instruktioner (se afsnit 12.2).
  5. Kvindelige patienter med reproduktionspotentiale skal acceptere at undgå at blive gravide og følge en yderst effektiv præventionsmetode indtil 90 dage efter sidste dosis af RP1 alene. For en definition af højeffektive præventionsmetoder og instruktioner fra patienter og partnere (se afsnit 12.2).
  6. Mandlige patienter med reproduktionspotentiale skal acceptere at undgå at imprægnere en partner og overholde en yderst effektiv præventionsmetode indtil 90 dage efter sidste dosis af RP1-studiemiddel og afstå fra at donere sæd i denne periode. For en definition af højeffektive præventionsmetoder og instruktioner fra patienter og partnere (se afsnit 12.2).

    Bemærk: Afholdenhed er acceptabelt, hvis dette er den sædvanlige livsstil og foretrukne prævention for forsøgspersonen.

  7. Har en præstationsstatus på 0 eller 1 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale.
  8. Demonstrere tilstrækkelig organfunktion. Alle screeningslaboratorier bør udføres inden for 30 dage efter behandlingsstart. Baseline-laboratorier kan bruges som screeningslaboratorier.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forudgående behandling med en onkolytisk virusbehandling.
  2. Har akut eller kronisk aktiv hepatitis B- og C-virusinfektion eller kendt historie med hepatitis B (defineret som hepatitis B overfladeantigen [HBsAg] reaktivt) eller kendt aktivt hepatitis C-virus (HCV) (defineret som HCV RNA [kvalitativ]) eller HIV-infektion .

    Bemærk: Ingen test for hepatitis B, hepatitis C eller HIV er påkrævet, medmindre det er påbudt af lokale sundhedsmyndigheder eller klinisk indiceret.

  3. Havde systemisk infektion, der krævede IV-antibiotika eller anden alvorlig infektion inden for 14 dage før dosering.
  4. Har aktive betydelige herpetiske infektioner eller tidligere komplikationer af HSV-1-infektion (f.eks. herpetisk keratitis eller encephalitis).
  5. Tilstande, der kræver behandling med immunsuppressive doser (> 10 mg dagligt prednison eller tilsvarende) af systemiske kortikosteroider, bortset fra kortikosteroiderstatningsterapi inden for 14 dage efter indskrivning. Til definition af erstatningsterapi (afsnit 11.0 Understøttende pleje og håndtering af bivirkninger/hændelser).
  6. Større operation ≤ 1 uge før påbegyndelse af studielægemidlet. Bemærk: Patienter, der gennemgår en større operation, skal restituere sig tilstrækkeligt, før studiebehandlingen påbegyndes.
  7. Deltager i øjeblikket i eller har deltaget i en undersøgelse af et forsøgsmiddel eller har brugt et forsøgsudstyr inden for fire uger før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
  8. Anamnese med dokumenterede allergiske reaktioner eller akutte overfølsomhedsreaktioner tilskrevet RP1 eller nogen af ​​dets hjælpestoffer.
  9. Har modtaget en levende vaccine inden for 30 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet. Eksempler på levende vacciner omfatter, men er ikke begrænset til, mæslinger, fåresyge, røde hunde, skoldkopper, gul feber, rabies, Bacille Calmette-Guérin (BCG) og tyfusvaccine. Sæsoninfluenzavacciner til injektion er generelt dræbte virusvacciner og er tilladt, men intranasale influenzavacciner (f.eks. FluMist®) er levende svækkede vacciner og er ikke tilladt.

    Bemærk: Tilgængelige COVID-19-vacciner indeholder ikke levende virus.

  10. Har en historie eller aktuelle beviser for enhver tilstand, terapi eller laboratorieabnormitet, som vil være ugunstig for administrationen af ​​undersøgelseslægemidlet eller påvirke forklaringen af ​​lægemiddeltoksicitet eller bivirkninger eller forstyrre patientens deltagelse i hele undersøgelsens varighed eller ikke er i patientens bedste interesse at deltage, efter den behandlende Investigators opfattelse.
  11. Har alvorlige eller ukontrollerede medicinske lidelser.
  12. Har kendte psykiatriske, alkohol- eller stofmisbrugsforstyrrelser, der ville forstyrre samarbejdet med undersøgelsens krav.
  13. Er en person frihedsberøvet ved en retslig eller administrativ afgørelse, eller en voksen person omfattet af en retsbeskyttelsesforanstaltning.
  14. Er en solid organtransplantationsmodtager.
  15. Har en samtidig malignitet, der kræver aktiv systemisk terapi eller igangværende stråling.
  16. Patienter med tumorer, der er lokaliseret i nærheden af ​​kritiske strukturer, såsom halspulsåren eller portvenen, eller hovedbundslæsioner med moderat til omfattende knogleerosion og tumorer, der kan have invaderet hjertet, store kar eller andre kritiske strukturer, vil ikke være berettigede pga. disse områder bør ikke injiceres. Injektion gennem et ulcereret område af en læsion bør undgås.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Vusolimogene oderparepvec (RP1)
Patienterne vil modtage 3 doser RP1 (1,0 ml/injektion; 10e6 PFU/ml for den første dosis og 10e7 ml for de efterfølgende 2 doser). Lægemidlet vil blive injiceret i huden på tumorbiopsistedet ved baseline (dag 1), dag 15 og dag 21, 4-5 uger før SOC WLE og SLNB. Definitiv kirurgi vil finde sted op til 28-35 (± 2 dage) dage fra første injektion for at undgå behandlingsforsinkelse.
Vusolimogene Oderparepvec er en genetisk modificeret onkolytisk virusstamme af herpes simplex type 1 (HSV-1) virus med potentielle onkolytiske, immunstimulerende og antineoplastiske aktiviteter.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Rate of Sentinel Lymph Node (SLN) Positivitet
Tidsramme: Op til 2 år (kohorte)
Andel af patienter med sentinel lymfeknude positivitet (sygdom til stede i lymfeknude pr. patologisk vurdering).
Op til 2 år (kohorte)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af alle behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: Op til 2 år
Distinkt antal patienter, der oplever behandlingsudspringende bivirkninger (TEAE) efter højeste grad pr. CTCAE v5.0.
Op til 2 år
Hyppighed af ≥ grad 3 behandlings-emergent adverse events (TEAE'er)
Tidsramme: Op til 2 år
Distinkt antal patienter, der oplever ≥ Grad 3 behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) efter højeste grad pr. CTCAE v5.0.
Op til 2 år
Forekomst af alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Op til 2 år
Distinkt antal forskellige patienter, der oplever alvorlige bivirkninger (SAE) efter højeste grad pr. CTCAE v5.0.
Op til 2 år
Forekomst af fatale bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: Op til 2 år
Distinkt antal patienter, der oplever fatale bivirkninger (AE'er) efter højeste grad pr. CTCAE v5.0.
Op til 2 år
Forekomst af alle behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er), der kræver seponering fra RP1
Tidsramme: Op til 2 år
Distinkt antal patienter, der oplever behandlingsudspringende bivirkninger (TEAE'er), der kræver tilbagetrækning fra RP1 med højeste grad pr. CTCAE v5.0.
Op til 2 år
Gentagelsesfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Op til 3 år
Medianantal af måneder fra start af behandling til tilbagevenden af ​​sygdom eller død af enhver årsag. Tilbagefald af sygdom defineres som
Op til 3 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 3 år
Medianantal af måneder fra behandlingsstart til død uanset årsag.
Op til 3 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Yana Najjar, MD, UPMC Hillman Cancer Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. marts 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. marts 2028

Studieafslutning (Anslået)

31. marts 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. januar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. januar 2024

Først opslået (Faktiske)

22. januar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner