- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06244862
JAK-hæmmer i erhvervet hæmofagocytisk syndrom på intensivafdelingen (JAKAHDI)
Hæmofagocytisk syndrom (HS) er en sjælden tilstand, der kan være ansvarlig for alvorlig organsvigt. Terapeutiske retningslinjer er hovedsageligt baseret på observationsundersøgelser og ekspertudtalelser: der er ikke udviklet nogen terapeutiske fremskridt i årevis, hvilket forklarer, hvorfor dødeligheden i HS forbliver høj (dødelighed på intensivafdelinger spænder fra 40 til 70%). Hvis etoposid forbliver guldstandarden hos kritisk syge HS-patienter, er næsten 20 % af patienterne modstandsdygtige over for denne terapi: Behandlingsoptrapning er almindelig, hvilket oftest kræver administration af intensive behandlinger, der genererer høj toksicitet. Ruxolitinib er den første godkendte JAK-hæmmer. Det er blevet forbundet med forbedring af HS-manifestationer og overlevelse i en præ-klinisk murin model. Data om mennesker er sparsomme, men lovende.
Formålet er at demonstrere, at ruxolitinib i forbindelse med standardbehandling kan vende organsvigt (som repræsenteret ved Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-score) bedre end standardbehandling alene hos kritisk syge patienter med erhvervet HS.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jérôme Lambert, Pr
- Telefonnummer: +33142499742
- E-mail: jerome.lambert@u-paris.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sandrine Valade, Dr
- Telefonnummer: +33142499419
- E-mail: sandrine.valade@aphp.fr
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne patienter over 18 år
- erhvervet hæmofagocytisk syndrom, uanset ætiologi, defineret ved tilstedeværelsen af 5 eller 6 HLH-2004 kriterier eller HScore ≥ 200
- indlæggelse på intensivafdelingen
- behov for symptomatisk behandling af HS i forbindelse med organsvigt, som defineret ved SOFA-score ≥ 4
Informeret samtykke underskrevet:
- af patienten,
- Eller informeret samtykke underskrevet af et familiemedlem/troværdig person, hvis hans tilstand ikke tillader ham at udtrykke sit samtykke skriftligt
- Eller i en akut situation og i mangel af familiemedlemmer/troværdig person kan patienten indskrives. Der vil blive anmodet om samtykke til at deltage i forskningen, så snart patientens tilstand tillader det).
- Inkludering af kvinder i den fødedygtige alder kræver brug af en yderst effektiv prævention. Prævention skal opretholdes under behandlingen og en dag efter
Ekskluderingskriterier:
- Døende, defineret ved en forventet levetid < 48 timer;
- Gravide eller ammende patienter (kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ human choriongonadotropin-graviditetstest i urin eller blod, før forsøget starter);
- Ingen tilknytning til sygesikring;
- Kendt overfølsomhed over for ruxolitinib;
- Laktoseintolerance;
- Overfølsomhed over for cellulose, mikrokrystallinsk; magnesiumstearat; silica, kolloid vandfri; natriumstivelsesglycolat (type A); povidon K30; hydroxypropylcellulose 300 til 600 cps,
- Eksisterende afgørelser om tilbageholdelse/tilbagetrækning af pleje,
- Historie om progressiv multifokal leukoencefalopati
- Ukontrolleret hudkræft
- Personer under psykiatrisk behandling, der ville hæmme forståelsen af informeret samtykke og optimal behandling og opfølgning
- Voksne, der er underlagt en retsbeskyttelsesforanstaltning (værgemål, kuratur og retssikkerhed)
- Patienter, der er berøvet deres frihed ved en retslig eller administrativ afgørelse
- Deltagelse i anden interventionel forskning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionslægemiddel
|
Oral ruxolitinib to gange dagligt (10 mg x 2 i løbet af 28 dage) i forbindelse med standardbehandling i HS.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse med et fald i SOFA-score ≥ 3 point
Tidsramme: På dag 7
|
Score for sekventiel organsvigtvurdering varierer fra 0 til 4 og giver mulighed for at vurdere organsvigt.
En højere score indikerer bedre neurologisk funktion.
|
På dag 7
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse hos HS kritisk syge patienter
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Ved 6 måneder
|
|
|
SOFA score
Tidsramme: På dag 1
|
Score for sekventiel organsvigtvurdering varierer fra 0 til 4 og giver mulighed for at vurdere organsvigt.
En højere score indikerer bedre neurologisk funktion.
|
På dag 1
|
|
SOFA score
Tidsramme: På dag 14
|
Score for sekventiel organsvigtvurdering varierer fra 0 til 4 og giver mulighed for at vurdere organsvigt.
En højere score indikerer bedre neurologisk funktion.
|
På dag 14
|
|
SOFA score
Tidsramme: På dag 28
|
Score for sekventiel organsvigtvurdering varierer fra 0 til 4 og giver mulighed for at vurdere organsvigt.
En højere score indikerer bedre neurologisk funktion.
|
På dag 28
|
|
Varighed af ophold på intensiv afdeling
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
antal dage på intensivafdelingen fra inklusion til intensiv udskrivning eller død
|
Op til 6 måneder
|
|
Indlæggelsens længde på hospitalet
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
antal dage på hospitalet fra inklusion til hospitalsudskrivning eller død
|
Op til 6 måneder
|
|
Måling af kliniske og biologiske manifestationer
Tidsramme: På dag 1
|
Målinger af temperatur, ferritinniveau, CD25-opløselig receptordosering, fibrinogenniveau, triglyceridniveau, hæmoglobinniveau, antal hvide blodlegemer, antal blodplader
|
På dag 1
|
|
Måling af kliniske og biologiske manifestationer
Tidsramme: På dag 7
|
Målinger af temperatur, ferritinniveau, CD25-opløselig receptordosering, fibrinogenniveau, triglyceridniveau, hæmoglobinniveau, antal hvide blodlegemer, antal blodplader
|
På dag 7
|
|
Måling af temperatur
Tidsramme: På dag 14
|
På dag 14
|
|
|
Måling af temperatur
Tidsramme: På dag 28
|
På dag 28
|
|
|
Måling af ferritin niveau
Tidsramme: På dag 14
|
På dag 14
|
|
|
Måling af ferritin niveau
Tidsramme: På dag 28
|
På dag 28
|
|
|
Måling af CD25 opløselig receptor dosis
Tidsramme: På dag 14
|
På dag 14
|
|
|
Måling af CD25 opløselig receptor dosis
Tidsramme: På dag 28
|
På dag 28
|
|
|
Måling af fibrinogenniveau
Tidsramme: På dag 14
|
På dag 14
|
|
|
Måling af fibrinogenniveau
Tidsramme: På dag 28
|
På dag 28
|
|
|
Måling af triglyceridniveau
Tidsramme: På dag 14
|
På dag 14
|
|
|
Måling af triglyceridniveau
Tidsramme: På dag 28
|
På dag 28
|
|
|
Måling af hæmoglobinniveau
Tidsramme: På dag 14
|
På dag 14
|
|
|
Måling af hæmoglobinniveau
Tidsramme: På dag 28
|
På dag 28
|
|
|
Måling af antallet af hvide blodlegemer
Tidsramme: På dag 14
|
På dag 14
|
|
|
Måling af antallet af hvide blodlegemer
Tidsramme: På dag 28
|
På dag 28
|
|
|
Blodplader tæller
Tidsramme: På dag 14
|
På dag 14
|
|
|
Blodplader tæller
Tidsramme: På dag 28
|
På dag 28
|
|
|
Doser af IL2, IL6, IL10, IL12, GM-CSF, IFN gamma, TNF alfa
Tidsramme: På dag 1
|
På dag 1
|
|
|
Doser af IL2, IL6, IL10, IL12, GM-CSF, IFN gamma, TNF alfa
Tidsramme: På dag 7
|
På dag 7
|
|
|
Doser af IL2, IL6, IL10, IL12, GM-CSF, IFN gamma, TNF alfa
Tidsramme: På dag 14
|
På dag 14
|
|
|
Doser af IL2, IL6, IL10, IL12, GM-CSF, IFN gamma, TNF alfa
Tidsramme: På dag 28
|
På dag 28
|
|
|
Forekomst af nosokomielle infektioner (virale og bakterielle)
Tidsramme: Indtil dag 28
|
Indtil dag 28
|
|
|
Forekomst af uønsket hændelse, alvorlig bivirkning
Tidsramme: Indtil dag 28
|
Intensitet og hyppighed af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger i henhold til CTCAE Toxicity Grading Scale til at bestemme sværhedsgraden af bivirkninger
|
Indtil dag 28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP220919
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .