Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

JAK-hæmmer i erhvervet hæmofagocytisk syndrom på intensivafdelingen (JAKAHDI)

29. januar 2024 opdateret af: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Hæmofagocytisk syndrom (HS) er en sjælden tilstand, der kan være ansvarlig for alvorlig organsvigt. Terapeutiske retningslinjer er hovedsageligt baseret på observationsundersøgelser og ekspertudtalelser: der er ikke udviklet nogen terapeutiske fremskridt i årevis, hvilket forklarer, hvorfor dødeligheden i HS forbliver høj (dødelighed på intensivafdelinger spænder fra 40 til 70%). Hvis etoposid forbliver guldstandarden hos kritisk syge HS-patienter, er næsten 20 % af patienterne modstandsdygtige over for denne terapi: Behandlingsoptrapning er almindelig, hvilket oftest kræver administration af intensive behandlinger, der genererer høj toksicitet. Ruxolitinib er den første godkendte JAK-hæmmer. Det er blevet forbundet med forbedring af HS-manifestationer og overlevelse i en præ-klinisk murin model. Data om mennesker er sparsomme, men lovende.

Formålet er at demonstrere, at ruxolitinib i forbindelse med standardbehandling kan vende organsvigt (som repræsenteret ved Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-score) bedre end standardbehandling alene hos kritisk syge patienter med erhvervet HS.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

42

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • voksne patienter over 18 år
  • erhvervet hæmofagocytisk syndrom, uanset ætiologi, defineret ved tilstedeværelsen af ​​5 eller 6 HLH-2004 kriterier eller HScore ≥ 200
  • indlæggelse på intensivafdelingen
  • behov for symptomatisk behandling af HS i forbindelse med organsvigt, som defineret ved SOFA-score ≥ 4
  • Informeret samtykke underskrevet:

    • af patienten,
    • Eller informeret samtykke underskrevet af et familiemedlem/troværdig person, hvis hans tilstand ikke tillader ham at udtrykke sit samtykke skriftligt
  • Eller i en akut situation og i mangel af familiemedlemmer/troværdig person kan patienten indskrives. Der vil blive anmodet om samtykke til at deltage i forskningen, så snart patientens tilstand tillader det).
  • Inkludering af kvinder i den fødedygtige alder kræver brug af en yderst effektiv prævention. Prævention skal opretholdes under behandlingen og en dag efter

Ekskluderingskriterier:

  • Døende, defineret ved en forventet levetid < 48 timer;
  • Gravide eller ammende patienter (kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ human choriongonadotropin-graviditetstest i urin eller blod, før forsøget starter);
  • Ingen tilknytning til sygesikring;
  • Kendt overfølsomhed over for ruxolitinib;
  • Laktoseintolerance;
  • Overfølsomhed over for cellulose, mikrokrystallinsk; magnesiumstearat; silica, kolloid vandfri; natriumstivelsesglycolat (type A); povidon K30; hydroxypropylcellulose 300 til 600 cps,
  • Eksisterende afgørelser om tilbageholdelse/tilbagetrækning af pleje,
  • Historie om progressiv multifokal leukoencefalopati
  • Ukontrolleret hudkræft
  • Personer under psykiatrisk behandling, der ville hæmme forståelsen af ​​informeret samtykke og optimal behandling og opfølgning
  • Voksne, der er underlagt en retsbeskyttelsesforanstaltning (værgemål, kuratur og retssikkerhed)
  • Patienter, der er berøvet deres frihed ved en retslig eller administrativ afgørelse
  • Deltagelse i anden interventionel forskning

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Interventionslægemiddel
Oral ruxolitinib to gange dagligt (10 mg x 2 i løbet af 28 dage) i forbindelse med standardbehandling i HS.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overlevelse med et fald i SOFA-score ≥ 3 point
Tidsramme: På dag 7
Score for sekventiel organsvigtvurdering varierer fra 0 til 4 og giver mulighed for at vurdere organsvigt. En højere score indikerer bedre neurologisk funktion.
På dag 7

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse hos HS kritisk syge patienter
Tidsramme: Ved 6 måneder
Ved 6 måneder
SOFA score
Tidsramme: På dag 1
Score for sekventiel organsvigtvurdering varierer fra 0 til 4 og giver mulighed for at vurdere organsvigt. En højere score indikerer bedre neurologisk funktion.
På dag 1
SOFA score
Tidsramme: På dag 14
Score for sekventiel organsvigtvurdering varierer fra 0 til 4 og giver mulighed for at vurdere organsvigt. En højere score indikerer bedre neurologisk funktion.
På dag 14
SOFA score
Tidsramme: På dag 28
Score for sekventiel organsvigtvurdering varierer fra 0 til 4 og giver mulighed for at vurdere organsvigt. En højere score indikerer bedre neurologisk funktion.
På dag 28
Varighed af ophold på intensiv afdeling
Tidsramme: Op til 6 måneder
antal dage på intensivafdelingen fra inklusion til intensiv udskrivning eller død
Op til 6 måneder
Indlæggelsens længde på hospitalet
Tidsramme: Op til 6 måneder
antal dage på hospitalet fra inklusion til hospitalsudskrivning eller død
Op til 6 måneder
Måling af kliniske og biologiske manifestationer
Tidsramme: På dag 1
Målinger af temperatur, ferritinniveau, CD25-opløselig receptordosering, fibrinogenniveau, triglyceridniveau, hæmoglobinniveau, antal hvide blodlegemer, antal blodplader
På dag 1
Måling af kliniske og biologiske manifestationer
Tidsramme: På dag 7
Målinger af temperatur, ferritinniveau, CD25-opløselig receptordosering, fibrinogenniveau, triglyceridniveau, hæmoglobinniveau, antal hvide blodlegemer, antal blodplader
På dag 7
Måling af temperatur
Tidsramme: På dag 14
På dag 14
Måling af temperatur
Tidsramme: På dag 28
På dag 28
Måling af ferritin niveau
Tidsramme: På dag 14
På dag 14
Måling af ferritin niveau
Tidsramme: På dag 28
På dag 28
Måling af CD25 opløselig receptor dosis
Tidsramme: På dag 14
På dag 14
Måling af CD25 opløselig receptor dosis
Tidsramme: På dag 28
På dag 28
Måling af fibrinogenniveau
Tidsramme: På dag 14
På dag 14
Måling af fibrinogenniveau
Tidsramme: På dag 28
På dag 28
Måling af triglyceridniveau
Tidsramme: På dag 14
På dag 14
Måling af triglyceridniveau
Tidsramme: På dag 28
På dag 28
Måling af hæmoglobinniveau
Tidsramme: På dag 14
På dag 14
Måling af hæmoglobinniveau
Tidsramme: På dag 28
På dag 28
Måling af antallet af hvide blodlegemer
Tidsramme: På dag 14
På dag 14
Måling af antallet af hvide blodlegemer
Tidsramme: På dag 28
På dag 28
Blodplader tæller
Tidsramme: På dag 14
På dag 14
Blodplader tæller
Tidsramme: På dag 28
På dag 28
Doser af IL2, IL6, IL10, IL12, GM-CSF, IFN gamma, TNF alfa
Tidsramme: På dag 1
På dag 1
Doser af IL2, IL6, IL10, IL12, GM-CSF, IFN gamma, TNF alfa
Tidsramme: På dag 7
På dag 7
Doser af IL2, IL6, IL10, IL12, GM-CSF, IFN gamma, TNF alfa
Tidsramme: På dag 14
På dag 14
Doser af IL2, IL6, IL10, IL12, GM-CSF, IFN gamma, TNF alfa
Tidsramme: På dag 28
På dag 28
Forekomst af nosokomielle infektioner (virale og bakterielle)
Tidsramme: Indtil dag 28
Indtil dag 28
Forekomst af uønsket hændelse, alvorlig bivirkning
Tidsramme: Indtil dag 28
Intensitet og hyppighed af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger i henhold til CTCAE Toxicity Grading Scale til at bestemme sværhedsgraden af ​​bivirkninger
Indtil dag 28

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. februar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

8. august 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. februar 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. december 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. januar 2024

Først opslået (Anslået)

6. februar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

6. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. januar 2024

Sidst verificeret

1. december 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner