集中治療室における後天性血球貪食症候群における JAK 阻害剤 (JAKAHDI)
2024年1月29日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
血球貪食症候群 (HS) は、重度の臓器不全の原因となる可能性があるまれな状態です。 治療ガイドラインは主に観察研究と専門家の意見に基づいています。長年にわたって治療法の進歩は開発されておらず、これがHSの死亡率が依然として高い理由を説明しています(集中治療室の死亡率は40~70%の範囲です)。 エトポシドが重症HS患者のゴールドスタンダードのままであるとすれば、患者の20%近くがこの治療法に抵抗性である。治療の段階的拡大は一般的であり、ほとんどの場合、高い毒性を生じる集中治療の投与が必要となる。 ルキソリチニブは、最初に承認された JAK 阻害剤です。 これは、前臨床マウスモデルにおけるHS症状の改善と生存に関連しています。 ヒトに関するデータは不足していますが、有望です。
目的は、後天性HSを有する重症患者において、ルキソリチニブが標準治療と併用すると、標準治療単独よりも臓器不全(逐次臓器不全評価(SOFA)スコアで表される)を改善する可能性があることを実証することである。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
42
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Jérôme Lambert, Pr
- 電話番号:+33142499742
- メール:jerome.lambert@u-paris.fr
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Sandrine Valade, Dr
- 電話番号:+33142499419
- メール:sandrine.valade@aphp.fr
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳以上の成人患者
- 病因に関係なく、5つまたは6つのHLH-2004基準の存在またはHScore ≥ 200によって定義される後天性血球貪食症候群
- ICUへの入院
- SOFAスコア≧4で定義される、臓器不全に関連したHSの対症療法の必要性
インフォームドコンセントへの署名:
- 患者さんによって、
- または、症状により書面で同意を表明できない場合は、家族/信頼できる人が署名したインフォームドコンセント
- または、緊急事態で、家族や信頼できる人が不在の場合でも、患者を登録することができます。 患者の状態が許す限り、研究への参加の同意が求められます。)
- 妊娠の可能性のある女性を含めるには、非常に効果的な避妊手段の使用が必要です。 治療中および治療後1日目は避妊を続ける必要があります。
除外基準:
- 瀕死、平均余命が 48 時間未満であることによって定義されます。
- 妊娠中または授乳中の患者(妊娠の可能性のある女性は、治験参加前に尿または血液のヒト絨毛性ゴナドトロピン妊娠検査が陰性でなければなりません)。
- 健康保険とは無関係。
- ルキソリチニブに対する既知の過敏症。
- 乳糖不耐症;
- セルロース、微結晶質に対する過敏症。ステアリン酸マグネシウム;シリカ、コロイド状無水物。デンプングリコール酸ナトリウム(タイプA);ポビドン K30;ヒドロキシプロピルセルロース 300 ~ 600 cps、
- 治療の保留/中止に関する既存の決定、
- 進行性多巣性白質脳症の病歴
- 制御不能な皮膚がん
- インフォームド・コンセントの理解や最適な治療・経過観察に支障をきたす精神科治療を受けている方
- 法的保護措置(後見、保佐、正義の擁護)の対象となる成人
- 司法または行政の決定により自由を奪われた患者
- 別の介入研究への参加
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入医薬品
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HS の標準治療に関連した経口ルキソリチニブ 1 日 2 回(28 日間、10 mg x 2)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SOFA スコアが 3 ポイント以上減少しても生存
時間枠:7日目
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逐次臓器不全評価スコアは 0 から 4 まで変化し、臓器不全を評価することができます。
スコアが高いほど、神経機能が良好であることを示します。
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7日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HS 重症患者の全生存期間
時間枠:6ヶ月目
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6ヶ月目
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SOFAスコア
時間枠:1日目
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逐次臓器不全評価スコアは 0 から 4 まで変化し、臓器不全を評価することができます。
スコアが高いほど、神経機能が良好であることを示します。
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1日目
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SOFAスコア
時間枠:14日目
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逐次臓器不全評価スコアは 0 から 4 まで変化し、臓器不全を評価することができます。
スコアが高いほど、神経機能が良好であることを示します。
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14日目
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SOFAスコア
時間枠:28日目
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逐次臓器不全評価スコアは 0 から 4 まで変化し、臓器不全を評価することができます。
スコアが高いほど、神経機能が良好であることを示します。
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28日目
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集中治療室の入院期間
時間枠:最長6ヶ月
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ICU入室からICU退院または死亡までの日数
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最長6ヶ月
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入院期間
時間枠:最長6ヶ月
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入院から退院または死亡までの入院日数
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最長6ヶ月
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臨床症状および生物学的症状の測定
時間枠:1日目
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体温、フェリチンレベル、CD25可溶性受容体量、フィブリノーゲンレベル、トリグリセリドレベル、ヘモグロビンレベル、白血球数、血小板数の測定
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1日目
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臨床症状および生物学的症状の測定
時間枠:7日目
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体温、フェリチンレベル、CD25可溶性受容体量、フィブリノーゲンレベル、トリグリセリドレベル、ヘモグロビンレベル、白血球数、血小板数の測定
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7日目
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温度の測定
時間枠:14日目
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14日目
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温度の測定
時間枠:28日目
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28日目
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フェリチン濃度の測定
時間枠:14日目
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14日目
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フェリチン濃度の測定
時間枠:28日目
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28日目
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CD25可溶性受容体量の測定
時間枠:14日目
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14日目
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CD25可溶性受容体量の測定
時間枠:28日目
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28日目
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フィブリノーゲンレベルの測定
時間枠:14日目
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14日目
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フィブリノーゲンレベルの測定
時間枠:28日目
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28日目
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中性脂肪レベルの測定
時間枠:14日目
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14日目
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中性脂肪レベルの測定
時間枠:28日目
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28日目
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ヘモグロビン濃度の測定
時間枠:14日目
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14日目
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ヘモグロビン濃度の測定
時間枠:28日目
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28日目
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白血球数の測定
時間枠:14日目
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14日目
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白血球数の測定
時間枠:28日目
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28日目
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血小板数
時間枠:14日目
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14日目
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血小板数
時間枠:28日目
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28日目
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IL2、IL6、IL10、IL12、GM-CSF、IFNガンマ、TNFアルファの投与量
時間枠:1日目
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1日目
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IL2、IL6、IL10、IL12、GM-CSF、IFNガンマ、TNFアルファの投与量
時間枠:7日目
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7日目
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IL2、IL6、IL10、IL12、GM-CSF、IFNガンマ、TNFアルファの投与量
時間枠:14日目
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14日目
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IL2、IL6、IL10、IL12、GM-CSF、IFNガンマ、TNFアルファの投与量
時間枠:28日目
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28日目
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院内感染(ウイルスおよび細菌)の発生率
時間枠:28日目まで
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28日目まで
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有害事象、重篤な有害事象の発現状況
時間枠:28日目まで
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有害事象の重症度を決定するための CTCAE 毒性等級スケールに基づく有害事象および重篤な有害事象の強度と頻度
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28日目まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年2月1日
一次修了 (推定)
2025年8月8日
研究の完了 (推定)
2026年2月1日
試験登録日
最初に提出
2023年12月26日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年1月29日
最初の投稿 (推定)
2024年2月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2024年2月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年1月29日
最終確認日
2023年12月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- APHP220919
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
未定
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。