Virtual Reality: SDistraktion under indføring af interkostal thoraxafløb med lille boring (VR-STICH)

Forskningsspørgsmål Kan Virtual Reality tjene som en adspredelse og forbedre deltagernes tilfredshed og tolerabilitet under indsættelsen af ​​et interkostalt thoraxdræn med lille boring?

Hypotese VR fører til bedre tilfredshed hos deltageren under ICC-indsættelse VR reducerer smerter og angst under ICC-indsættelse VR fører til bedre tilfredshed hos proceduristen under ICC-indsættelse

Primært mål

At sammenligne tilfredsheden hos deltagere, der gennemgår intercostal thoraxdrænindsættelse med eller uden VR ved hjælp af et 5-punkts Likert-skalatilfredshedsspørgeskema (1 - meget utilfreds, 2-utilfreds, 3-neutral, 4-tilfreds, 5-meget tilfreds).

Sekundært mål

1. At sammenligne tolerabilitet (smerte og åndenød) hos deltagere, der gennemgår ICC med eller uden VR, ved hjælp af en 10 cm visuel analog skala (VAS), der spænder fra 0 (ingen besvær) til 10 (værst uacceptable niveau) ved baseline og 30 minutter efter proceduren
2. At sammenligne angsten hos deltagere, der gennemgår ICC med eller uden VR ved hjælp af State-Trait-Anxiety-Inventory (STAI) score ved baseline og 30 minutter efter proceduren
3. At sammenligne tilfredsheden af ​​procedurelistens udførende ICC-indsættelse med eller uden VR ved hjælp af tilfredshedsspørgeskema (5-punkts Likert-skala).

At sammenligne vitale tegn (blodtryk og hjertefrekvens) hos deltagere ICC-indsættelse med og uden VR ved baseline og umiddelbart efter indsættelse

Undersøgelsestype Dette er et enkelt center, prospektivt interventionsstudie af indlagte deltagere, som er diagnosticeret med pleurasygdom og under opfølgning på Respiratory Unit Hospital Canselor Tuanku Muhriz, Universiti Kebangsaan Malaysia. Alle deltagere, der er involveret i undersøgelsen, vil blive randomiseret ved 4 blokrandomiseringer til enten interventionsgruppe (VR) eller kontrolgruppe (uden VR). Alle deltagere vil gennemgå ICC-dræn med lille boring oven på standardpleje under proceduren.

Demografiske data blev indsamlet før randomisering, som omfattede (alder, køn, etnicitet, BMI, komorbiditeter) og indikationer for ICC. Efterforskeren randomiserede derefter i 2 grupper via blokrandomisering til intervention (VR) og kontrolleret gruppe (uden VR).

Efterfølgende indhentes samtykke fra dem, der er indforstået med at deltage, enten fra deltageren selv eller dennes pårørende. Processen med briefing og indhentelse af samtykke vil først blive udført, når deltageren er stabil. Disse processer vil på ingen måde forstyrre den kliniske evaluering, undersøgelse, behandling og intervention udført af den behandlende læge over for deltageren. Alle de samtykkede deltagere vil gennemgå ICC-indsættelse.

Forud for ICC-indsættelsen vil vitale tegn blive registreret, og begge grupper vil få udleveret et VAS-spørgeskema for at vurdere deres smerter og åndenød. (Figur 3) Dette gøres for at bestemme deltagerens baseline score forud for proceduren. Smertescore blev målt ved brug af valideret 10 cm VAS, en 10 cm line forankret med "ingen smerte" ved 0 cm og "uudholdelig smerte" ved 10 cm. Åndenøden VAS blev målt med en tilsvarende skala, som var forankret med "ingen åndenød" ved 0 cm, og "værst mulig åndenød" ved 10 cm. Deltagerne vil også få udleveret State-Trait-Anxiety-Inventory (STAI) spørgeskema. Den bestod af tyve udsagn, der vurderer, hvordan respondenterne har det "på nuværende tidspunkt." De blev bedt om at sætte en cirkel om det tal, der bedst beskriver intensiteten af ​​deres følelser vedrørende hvert spørgsmål: 1, "slet ikke;" 2, "noget;" 3, "moderat;" 4, "meget meget." STAI har et potentielt scoreområde på mellem 20 og 80, og vores undersøgelse brugte både engelsk og en verificeret oversat version på malaysisk til spørgeskemaet.

Efter at have udfyldt spørgeskemaerne, vil deltagerne i interventionsgruppen få den virtuelle virkelighed (VR) enhed at bære, som var Oculus Quest 2 (Oculus, Kina) før ICC indsættelse (figur 2). Enheden ejes af respirationsenheden HCTM og var blevet brugt i tidligere undersøgelse. Videoer af naturscenerier blev spillet for dem, mens beroligende instrumental musik spillede i baggrunden. Tredimensionelle optagelser af naturlige landskaber fra hele verden blev afspillet, mens deltagerne lyttede til instrumental musik gennem surroundsound-højttalere. Deltagerne fik ti minutters screeningstid inden udførelse af ICC, og efter at ICC-indsættelsen var fuldført, blev enheden trukket tilbage. VR-enheden blev desinficeret før og efter hver brug, og deltagerne fik engangshygiejnebetræk for at forhindre risikoen for patogenoverførsel.

Lokalbedøvelse vil blive givet til deltagerne forud for proceduren på indsættelsesstedet. ICC indsættelse vil blive udført af 2 procedurister med 3 års erfaring med at udføre ICC. Efter proceduren vil der blive givet VAS-spørgeskemaer til deltageren (om smerter og åndenød), STAI-spørgeskema om angst- og tilfredshedsspørgeskema (Likerts skala). Disse vil blive udfyldt af deltagerne 30 minutter efter proceduren. Vitale tegn på deltager vil også blive taget og registreret efter proceduren. Proceduristen vil få udleveret et tilfredshedsspørgeskema, når proceduren er afsluttet