Realidad virtual: distracción durante la inserción de un drenaje torácico intercostal de pequeño calibre (VR-STICH)

Preguntas de investigación ¿Puede la realidad virtual servir como distracción y mejorar la satisfacción y la tolerabilidad de los participantes durante la inserción de un drenaje torácico intercostal de pequeño calibre?

Hipótesis La realidad virtual conduce a una mayor satisfacción del participante durante la inserción de la ICC La realidad virtual reduce el dolor y la ansiedad durante la inserción de la ICC La realidad virtual conduce a una mejor satisfacción del procesalista durante la inserción de la ICC

Objetivo primario

Comparar la satisfacción de los participantes sometidos a la inserción de un drenaje torácico intercostal con o sin RV utilizando un cuestionario de satisfacción en escala Likert de 5 puntos (1 - muy insatisfecho, 2-insatisfecho, 3-neutral, 4-satisfecho, 5-muy satisfecho).

Objetivo secundario

1. Comparar la tolerabilidad (dolor y dificultad para respirar) de los participantes sometidos a ICC con o sin VR, utilizando una escala analógica visual (EVA) de 10 cm, que varía de 0 (sin molestias) a 10 (peor nivel intolerable) al inicio y 30 minutos después del procedimiento.
2. Comparar la ansiedad de los participantes sometidos a ICC con o sin realidad virtual utilizando la puntuación del Inventario de Ansiedad-Rasgo-Estado (STAI) al inicio del estudio y 30 minutos después del procedimiento.
3. Comparar la satisfacción del procedimentalista que realiza la inserción de la CPI con o sin realidad virtual mediante un cuestionario de satisfacción (escala Likert de 5 puntos).

Comparar los signos vitales (presión arterial y frecuencia cardíaca) de los participantes con inserción de ICC con y sin VR al inicio del estudio e inmediatamente después de la inserción.

Tipo de estudio Este es un estudio intervencionista, prospectivo, de un solo centro, de participantes hospitalizados a quienes se les diagnostica enfermedad pleural y están bajo seguimiento Unidad Respiratoria Hospital Canselor Tuanku Muhriz, Universiti Kebangsaan Malasia. Todos los participantes involucrados en el estudio serán asignados al azar mediante aleatorizaciones de 4 bloques en un grupo de intervención (VR) o un grupo de control (sin VR). Todos los participantes se someterán a un drenaje ICC de pequeño calibre además de la atención estándar durante el procedimiento.

Se recopilaron datos demográficos antes de la aleatorización, que incluían (edad, sexo, origen étnico, IMC, comorbilidades) e indicaciones de ICC. Luego, el investigador asignó al azar a 2 grupos mediante aleatorización en bloques en un grupo de intervención (VR) y un grupo controlado (sin VR).

Posteriormente se obtendrá el consentimiento de quienes estén de acuerdo en participar, ya sea del propio participante o de sus familiares. El proceso de información y obtención del consentimiento solo se realizará una vez que el participante esté estable. Estos procesos no interferirán de ninguna manera con la evaluación clínica, la investigación, el tratamiento y la intervención realizada al participante por el médico tratante. Todos los participantes que hayan dado su consentimiento se someterán a la inserción de ICC.

Antes de la inserción del ICC, se registrarán los signos vitales y ambos grupos recibirán un cuestionario VAS para evaluar su dolor y dificultad para respirar. (Figura 3) Esto se hace para determinar la puntuación inicial del participante antes del procedimiento. La puntuación del dolor se midió mediante el uso de una EVA validada de 10 cm, una línea de 10 cm anclada con "sin dolor" en 0 cm y "dolor insoportable" en 10 cm. La VAS de disnea se midió con una escala similar que se fijó en "sin disnea" a 0 cm y "peor disnea posible" a 10 cm. Los participantes también recibirán un cuestionario del Inventario de Ansiedad-Rasgo-Estado (STAI). Se compone de veinte afirmaciones que evalúan cómo se sienten los encuestados "en el momento actual". Se les pidió que rodearan con un círculo el número que mejor describiera la intensidad de sus sentimientos con respecto a cada pregunta: 1, "en absoluto"; 2, "algo"; 3, "moderadamente"; 4, "mucho". El STAI tiene un rango de puntuación potencial que va de 20 a 80, y nuestro estudio empleó tanto inglés como una versión traducida verificada al malayo para el cuestionario.

Después de completar los cuestionarios, a los participantes del grupo intervencionista se les entregará el dispositivo de realidad virtual (VR) para que lo usen, que era el Oculus Quest 2 (Oculus, China) antes de la inserción de ICC (Figura 2). El dispositivo es propiedad de la unidad respiratoria HCTM y se utilizó en un estudio anterior. Se les reprodujeron vídeos de paisajes naturales mientras se escuchaba música instrumental relajante de fondo. Se reprodujeron imágenes tridimensionales de paisajes naturales de todo el mundo mientras los participantes escuchaban música instrumental a través de parlantes con sonido envolvente. A los participantes se les dieron diez minutos de tiempo de evaluación antes de realizar la ICC y, una vez completada la inserción de la ICC, se retiró el dispositivo. El dispositivo de realidad virtual se desinfectó antes y después de cada uso, y los participantes recibieron fundas higiénicas desechables para prevenir el riesgo de transmisión de patógenos.

Se administrará anestesia local a los participantes antes del procedimiento en el lugar de inserción. La inserción de ICC será realizada por 2 procesalistas con 3 años de experiencia en la realización de ICC. Después del procedimiento, se entregarán al participante cuestionarios VAS (sobre dolor y dificultad para respirar), cuestionario STAI sobre ansiedad y cuestionario de satisfacción (escala de Likert). Estos serán completados por los participantes 30 minutos después del procedimiento. También se tomarán y registrarán los signos vitales del participante después del procedimiento. El procesalista recibirá un cuestionario de satisfacción al finalizar el procedimiento.