Virtuell virkelighet: SDistrasjon under innsetting av små boringer mellom brystet (VR-STICH)

Forskningsspørsmål Kan Virtual Reality tjene som en avledning og forbedre deltakernes tilfredshet og toleranse under innsetting av et interkostalt thoraxdren med liten boring?

Hypotese VR fører til bedre tilfredsstillelse av deltaker under ICC-innsetting VR reduserer smerte og angst under ICC-innsetting VR fører til bedre tilfredsstillelse av prosedyreist under ICC-innsetting

Hovedmål

For å sammenligne tilfredsheten til deltakere som gjennomgår intercostal chest drain-innsetting med eller uten VR ved å bruke et 5-punkts Likert-skala tilfredshetsspørreskjema (1 - svært misfornøyd, 2-misfornøyd, 3-nøytral, 4-fornøyd, 5-svært fornøyd).

Sekundært mål

1. For å sammenligne tolerabilitet (smerte og pustløshet) til deltakere som gjennomgår ICC med eller uten VR, ved å bruke en 10 cm visuell analog skala (VAS), som strekker seg fra 0 (ingen plager) til 10 (verst utålelig nivå) ved baseline og 30 minutter etter prosedyren
2. For å sammenligne angsten til deltakere som gjennomgår ICC med eller uten VR ved å bruke State-Trait-Anxiety-Inventory (STAI) poengsum ved baseline og 30 minutter etter prosedyren
3. For å sammenligne tilfredshet med prosedyrelistens utførende ICC-innsetting med eller uten VR ved hjelp av tilfredshetsspørreskjema (5-punkts Likert-skala).

For å sammenligne vitale tegn (blodtrykk og hjertefrekvens) til deltakere ICC-innsetting med og uten VR ved baseline og umiddelbart etter innsetting

Type studie Dette er et enkelt senter, prospektiv, intervensjonsstudie av pasienter på pasienter som er diagnostisert med pleurasykdom og som er under oppfølging Respiratory Unit Hospital Canselor Tuanku Muhriz, Universiti Kebangsaan Malaysia. Alle deltakere som er involvert i studien vil bli randomisert ved 4 blokkrandomiseringer til enten intervensjonsgruppe (VR) eller kontrollgruppe (uten VR). Alle deltakere vil gjennomgå ICC-drenering med liten boring i tillegg til standardbehandling under prosedyren.

Demografiske data ble samlet inn før randomisering, som inkluderte (alder, kjønn, etnisitet, BMI, komorbiditeter) og indikasjoner for ICC. Etterforskeren randomiserte deretter inn i 2 grupper via blokkrandomisering til intervensjon (VR) og kontrollert gruppe (uten VR).

Deretter vil samtykke innhentes fra de som samtykker i å delta, enten fra deltakeren selv eller deres pårørende. Prosessen med å orientere og innhente samtykke vil bare gjøres når deltakeren er stabil. Disse prosessene vil ikke på noen måte forstyrre klinisk evaluering, undersøkelse, behandling og intervensjon utført til deltakeren av den behandlende legen. Alle de samtykkende deltakerne vil gjennomgå ICC-innsetting.

Før ICC-innsettingen vil vitale tegn bli registrert, og begge gruppene vil få et VAS-spørreskjema for å vurdere smerten og pusten. (Figur 3) Dette gjøres for å bestemme deltakerens grunnlinjescore før prosedyre. Smerteskåren ble målt ved bruk av validert 10 cm VAS, en 10 cm line forankret med "ingen smerte" ved 0 cm og "uutholdelig smerte" ved 10 cm. Åndenøden VAS ble målt med tilsvarende skala som var forankret med "ingen andpust" på 0 cm, og "verst mulig åndenød" ved 10 cm. Deltakerne vil også få utdelt spørreskjema for State-Trait-Anxiety-Inventory (STAI). Den besto av tjue utsagn som vurderer hvordan respondentene har det «på det nåværende tidspunkt». De ble bedt om å sette ring rundt tallet som best beskriver intensiteten av følelsene deres angående hvert spørsmål: 1, "ikke i det hele tatt." 2, "noe;" 3, "moderat;" 4, "veldig mye." STAI har et potensielt poengområde som spenner fra 20 til 80, og vår studie brukte både engelsk og en bekreftet oversatt versjon på malaysisk for spørreskjemaet.

Etter å ha fylt ut spørreskjemaene, vil deltakerne i intervensjonsgruppen få den virtuelle virkeligheten (VR) enheten de skal ha på seg, som var Oculus Quest 2 (Oculus, Kina) før ICC-innsetting (figur 2). Enheten eies av respirasjonsenheten HCTM og har blitt brukt i tidligere studie. Videoer av natur ble spilt av for dem mens beroligende instrumentalmusikk ble spilt i bakgrunnen. Tredimensjonale opptak av naturlandskap fra hele verden ble spilt av mens deltakerne lyttet til instrumentell musikk gjennom høyttalere med surroundlyd. Deltakerne fikk ti minutters screeningstid før de utførte ICC, og etter at ICC-innsettingen var fullført, ble enheten trukket tilbake. VR-enheten ble renset før og etter hver bruk, og deltakerne fikk engangs hygienetrekk for å forhindre risiko for overføring av patogener.

Lokalbedøvelse vil bli gitt til deltakerne før prosedyren på innsettingsstedet. ICC-innsetting vil bli utført av 2 prosedyremedarbeidere med 3 års erfaring med å utføre ICC. Etter prosedyren vil VAS-spørreskjema bli gitt til deltaker (om smerter og pustløshet), STAI spørreskjema om angst- og tilfredshetsspørreskjema (Likerts skala). Disse vil bli fullført av deltakerne 30 minutter etter prosedyren. Vitale tegn til deltaker vil også bli tatt og registrert etter prosedyren. Proceduristen vil få et tilfredshetsspørreskjema når prosedyren er fullført