Virtuális valóság: SDelvonás kis furatú bordaközi mellkasi lefolyó behelyezése során (VR-STICH)

Kutatási kérdések A virtuális valóság elterelésként szolgálhat, és javíthatja-e a résztvevők elégedettségét és tolerálhatóságát egy kis átmérőjű bordaközi mellkasi drén behelyezése során?

Hipotézis A VR a résztvevők jobb elégedettségéhez vezet az ICC beillesztés során VR csökkenti a fájdalmat és a szorongást az ICC beillesztés során

Az elsődleges célkítűzés

A bordaközi mellkasi drén behelyezésén átesett résztvevők elégedettségének összehasonlítása VR-sel vagy anélkül, egy 5 pontos Likert skála elégedettségi kérdőív segítségével (1 - nagyon elégedetlen, 2-elégedetlen, 3-semleges, 4-elégedett, 5-nagyon elégedett).

Másodlagos cél

1. Az ICC-n átesett résztvevők tolerálhatóságának (fájdalom és légszomj) összehasonlítása VR-sel vagy anélkül, 10 cm-es vizuális analóg skála (VAS) segítségével, 0-tól 10-ig (a legrosszabb elviselhetetlen szint) az alapvonalon és 30 perccel az eljárás után
2. Az ICC-n átesett résztvevők szorongásának összehasonlítása VR-sel vagy anélkül, az állapot-vonás-szorongás-leltár (STAI) pontszám alapján az alapvonalon és 30 perccel az eljárás után
3. Összehasonlítani a proceduralista ICC beillesztést végrehajtó elégedettségét VR-rel vagy anélkül elégedettségi kérdőív segítségével (5 fokozatú Likert skála).

Az ICC-beillesztés résztvevőinek életjeleinek (vérnyomás és pulzusszám) összehasonlítása VR-sel és anélkül az alapvonalon és közvetlenül a behelyezés után

A vizsgálat típusa Ez egy egyközpontú, prospektív, intervenciós vizsgálat olyan fekvőbeteg résztvevők körében, akiknél mellhártyabetegséget diagnosztizáltak, és akiknél a Canselor Tuanku Muhriz légúti osztály kórháza, Universiti Kebangsaan Malaysia nyomon követés alatt áll. A vizsgálatban részt vevő összes résztvevőt 4 blokk randomizálással véletlenszerűen besorolják az intervenciós csoportba (VR) vagy a kontrollcsoportba (VR nélkül). Minden résztvevő kis furatú ICC-elvezetésen megy keresztül a szokásos ellátás mellett az eljárás során.

A demográfiai adatokat a randomizálás előtt gyűjtöttük, amelyek magukban foglalták (életkor, nem, etnikai hovatartozás, BMI, társbetegségek) és az ICC indikációit. A vizsgáló ezután 2 csoportra randomizálta az intervenciós (VR) és a kontrollált (VR nélküli) csoportba.

Ezt követően be kell szerezni a részvételhez hozzájárulók hozzájárulását, akár a résztvevőtől, akár a hozzátartozójától. Az eligazítás és a hozzájárulás megszerzése csak akkor történik meg, ha a résztvevő stabil. Ezek a folyamatok semmilyen módon nem zavarják a kezelőorvos által a résztvevőnek végzett klinikai értékelést, vizsgálatot, kezelést és beavatkozást. Az összes jóváhagyott résztvevő ICC beillesztésen esik át.

Az ICC beültetése előtt az életjeleket rögzítik, és mindkét csoport VAS-kérdőívet kap a fájdalom és légszomj felmérésére. (3. ábra) Ez azért történik, hogy meghatározzuk a résztvevő alappontszámát az eljárás előtt. A fájdalom pontszámát validált 10 cm-es VAS használatával mértük, egy 10 cm-es vonallal, amely 0 cm-nél „nincs fájdalom”, 10 cm-nél pedig „elviselhetetlen fájdalom” volt. A légszomj VAS-t egy hasonló skálával mértük, amely 0 cm-nél a "nincs légszomj" és 10 cm-nél a "legrosszabb légszomj" volt. A résztvevők állapot-vonás-szorongás-leltár (STAI) kérdőívet is kapnak. Húsz állítást tartalmazott, amelyek felmérik, hogyan érzik magukat a válaszadók "jelenleg". Azt az utasítást kapták, hogy az egyes kérdésekre vonatkozó érzéseik intenzitását legjobban leíró számot karikázzák be: 1, "egyáltalán nem"; 2, "valamelyest;" 3, "mérsékelten igen"; 4, "nagyon is." A STAI potenciális pontszáma 20-tól 80-ig terjed, és tanulmányunkban angol nyelvű és ellenőrzött maláj nyelvű lefordított változatot használtunk a kérdőívhez.

A kérdőívek kitöltése után az intervenciós csoport résztvevői megkapják a virtuális valóság (VR) eszközt, amely az Oculus Quest 2 (Oculus, Kína) volt az ICC beillesztése előtt (2. ábra). Az eszköz a HCTM légzőegység tulajdona, és a korábbi vizsgálat során használták. Természeti tájról készült videókat játszottak le nekik, miközben a háttérben nyugtató hangszeres zene szólt. A világ minden tájáról származó természeti tájak háromdimenziós felvételeit játszották le, miközben a résztvevők hangszeres zenét hallgattak térhatású hangszórókon keresztül. A résztvevők tíz perc szűrési időt kaptak az ICC végrehajtása előtt, és miután az ICC behelyezése befejeződött, az eszközt eltávolították. A VR-eszközt minden használat előtt és után fertőtlenítették, és a résztvevők eldobható higiéniai huzatot kaptak, hogy megakadályozzák a kórokozók átvitelének kockázatát.

Helyi érzéstelenítésben részesülnek a résztvevők a beavatkozás előtt a behelyezés helyén. Az ICC beillesztést 2 proceduralista végzi, akik 3 éves tapasztalattal rendelkeznek az ICC végrehajtásában. Az eljárás után VAS kérdőívet kap a résztvevő (fájdalomról és légszomjról), STAI kérdőívet a szorongásról és elégedettségről (Likert skála). Ezeket a résztvevők az eljárást követő 30 percben kitöltik. A résztvevők életjeleit is rögzítik és rögzítik az eljárást követően. A proceduralista az eljárás befejezése után elégedettségi kérdőívet kap