Виртуальная реальность: отвлечение во время установки межреберного дренажа малого диаметра (VR-STICH)

Вопросы исследования Может ли виртуальная реальность служить отвлечением внимания и улучшить удовлетворенность и переносимость участников во время установки межреберного дренажа малого диаметра?

Гипотеза VR приводит к большему удовлетворению участника во время введения ИКК VR уменьшает боль и беспокойство во время введения ИКК VR приводит к большей удовлетворенности специалиста во время введения ИКК

Основная цель

Для сравнения удовлетворенности участников, перенесших установку межреберного дренажа с VR или без него, использовали 5-балльную анкету удовлетворенности по шкале Лайкерта (1 - очень неудовлетворены, 2 - недовольны, 3 - нейтральны, 4 - удовлетворены, 5 - очень удовлетворены).

Вторичная цель

1. Сравнить переносимость (боль и одышку) у участников, перенесших ИКК с VR или без него, используя 10-сантиметровую визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) в диапазоне от 0 (нет беспокойства) до 10 (наихудший непереносимый уровень) на исходном уровне и через 30 минут после процедуры.
2. Сравнить тревожность участников, проходящих ICC с VR или без него, используя оценку State-Trait-Anxiety-Inventory (STAI) на исходном уровне и через 30 минут после процедуры.
3. Сравнить удовлетворенность процедуриста выполнением введения ICC с или без VR, используя опросник удовлетворенности (5-балльная шкала Лайкерта).

Сравнить жизненно важные показатели (кровяное давление и частоту сердечных сокращений) участников, которым был установлен ICC с VR и без него на исходном уровне и сразу после введения.

Тип исследования Это одноцентровое проспективное интервенционное исследование с участием участников стационара, у которых диагностировано заболевание плевры и которые находятся под наблюдением. Респираторное отделение больницы Канселор Туанку Мухриз, Университет Кебангсаан, Малайзия. Все участники, участвующие в исследовании, будут рандомизированы посредством 4 блоков рандомизации в интервенционную группу (VR) или контрольную группу (без VR). Во время процедуры всем участникам будет установлен дренаж ICC малого диаметра в дополнение к стандартному уходу.

Перед рандомизацией были собраны демографические данные, которые включали (возраст, пол, этническую принадлежность, ИМТ, сопутствующие заболевания) и показания для ИКК. Затем исследователь рандомизировал на 2 группы посредством блочной рандомизации на группу с вмешательством (VR) и контролируемую группу (без VR).

В дальнейшем будет получено согласие от тех, кто согласен участвовать, либо от самого участника, либо от его ближайших родственников. Процесс инструктажа и получения согласия будет проведен только после того, как участник станет стабильным. Эти процессы никоим образом не будут мешать клинической оценке, исследованию, лечению и вмешательству, проводимому лечащим врачом участнику. Всем согласившимся участникам будет проведена установка ICC.

Перед установкой ICC будут записаны жизненно важные показатели, и обеим группам будет предоставлен опросник VAS для оценки их боли и одышки. (Рисунок 3) Это делается для определения исходного балла участника перед процедурой. Оценка боли измерялась с использованием утвержденной 10-сантиметровой ВАШ: линии длиной 10 см, привязанной к отметке «нет боли» на отметке 0 см и «невыносимой боли» на отметке 10 см. Одышка по ВАШ измерялась по аналогичной шкале, которая была привязана к «отсутствию одышки» на отметке 0 см и «наихудшей возможной одышке» на отметке 10 см. Участникам также будет предоставлен опросник State-Trait-Anxiety-Inventory (STAI). Он состоял из двадцати утверждений, оценивающих, как респонденты чувствуют себя «в настоящее время». Им было предложено обвести число, которое лучше всего описывает интенсивность их чувств по каждому вопросу: 1 — «совсем нет»; 2, «несколько»; 3, «умеренно»; 4, «очень». STAI имеет потенциальный диапазон баллов от 20 до 80, и в нашем исследовании для анкеты использовались как английский язык, так и проверенная переведенная версия на малайском языке.

После заполнения анкет участникам интервенционной группы будет предоставлено для ношения устройство виртуальной реальности (VR), которое до установки ICC представляло собой Oculus Quest 2 (Oculus, Китай) (рис. 2). Устройство принадлежит респираторному отделению HCTM и использовалось в предыдущем исследовании. Им показывали видеоролики с природными пейзажами, а на заднем плане играла успокаивающая инструментальная музыка. Трехмерные кадры природных ландшафтов со всего мира проигрывались, пока участники слушали инструментальную музыку через динамики объемного звучания. Участникам было предоставлено десять минут времени для проверки перед выполнением ICC, а после завершения установки ICC устройство было извлечено. Устройство VR дезинфицировалось до и после каждого использования, а участникам выдавались одноразовые гигиенические чехлы, чтобы предотвратить риск передачи патогенов.

Перед процедурой в месте введения участникам будет предоставлена ​​местная анестезия. Введение ИКК будут выполнять 2 специалиста с 3-летним опытом проведения ИКК. После процедуры участнику будут предоставлены опросники VAS (по боли и одышке), опросник STAI по опроснику тревоги и удовлетворенности (шкала Лайкерта). Они будут выполнены участниками через 30 минут после процедуры. Жизненные показатели участника также будут измерены и записаны после процедуры. По завершении процедуры процедуристу будет предоставлена ​​анкета об удовлетворенности.