Realidade virtual: SDistração durante inserção de dreno torácico intercostal de pequeno calibre (VR-STICH)

Questões de pesquisa A realidade virtual pode servir como diversão e melhorar a satisfação e tolerabilidade do participante durante a inserção de uma drenagem torácica intercostal de pequeno calibre?

Hipótese VR leva a melhor satisfação do participante durante a inserção do CCI VR reduz a dor e a ansiedade durante a inserção do CCI VR leva a melhor satisfação do procedimentalista durante a inserção do CCI

Objetivo primário

Comparar a satisfação dos participantes submetidos à inserção de dreno torácico intercostal com ou sem RV por meio de um questionário de satisfação em escala Likert de 5 pontos (1 - muito insatisfeito, 2-insatisfeito, 3-neutro, 4-satisfeito, 5-muito satisfeito).

Objetivo Secundário

1. Comparar a tolerabilidade (dor e falta de ar) de participantes submetidos a ICC com ou sem RV, usando uma escala visual analógica (EVA) de 10 cm, variando de 0 (sem incômodo) a 10 (pior nível intolerável) no início do estudo e 30 minutos após o procedimento
2. Comparar a ansiedade dos participantes submetidos ao ICC com ou sem RV utilizando o escore State-Trait-Anxiety-Inventory (STAI) no início do estudo e 30 minutos após o procedimento
3. Comparar a satisfação dos processualistas ao realizar a inserção do CCI com ou sem RV por meio de questionário de satisfação (escala Likert de 5 pontos).

Comparar os sinais vitais (pressão arterial e frequência cardíaca) dos participantes com inserção do ICC com e sem RV no início do estudo e imediatamente após a inserção

Tipo de estudo Este é um estudo intervencionista, prospectivo e de centro único, de participantes internados com diagnóstico de doença pleural e sob acompanhamento da Unidade Respiratória do Hospital Canselor Tuanku Muhriz, Universiti Kebangsaan Malásia. Todos os participantes envolvidos no estudo serão randomizados por 4 randomizações em bloco em grupo intervencionista (VR) ou grupo controle (sem VR). Todos os participantes serão submetidos à drenagem ICC de pequeno diâmetro, além dos cuidados padrão durante o procedimento.

Os dados demográficos foram coletados antes da randomização, incluindo (idade, sexo, etnia, IMC, comorbidades) e indicações para ICC. O investigador então randomizou em 2 grupos por meio de randomização em bloco em intervenção (VR) e grupo controlado (sem VR).

Posteriormente, o consentimento será obtido daqueles que concordarem em participar, seja do próprio participante ou de seus familiares mais próximos. O processo de briefing e obtenção de consentimento só será feito quando o participante estiver estável. Estes processos não interferirão de forma alguma na avaliação clínica, investigação, tratamento e intervenção realizada ao participante pelo médico assistente. Todos os participantes consentidos serão submetidos à inserção do ICC.

Antes da inserção do ICC, os sinais vitais serão registrados e ambos os grupos receberão um questionário VAS para avaliar a dor e a falta de ar. (Figura 3) Isso é feito para determinar a pontuação inicial do participante antes do procedimento. O escore de dor foi medido pela utilização da EVA validada de 10 cm, uma linha de 10 cm ancorada com “sem dor” em 0 cm e “dor insuportável” em 10 cm. A VAS de falta de ar foi medida com uma escala semelhante que foi ancorada em “sem falta de ar” em 0 cm e “pior falta de ar possível” em 10 cm. Os participantes também receberão o questionário State-Trait-Anxiety-Inventory (STAI). É composto por vinte afirmações que avaliam como os entrevistados se sentem “no momento”. Eles foram instruídos a circular o número que melhor descreve a intensidade de seus sentimentos em relação a cada questão: 1, "de jeito nenhum"; 2, "um pouco;" 3, "moderadamente"; 4, "muito mesmo". O STAI tem uma faixa de pontuação potencial que varia de 20 a 80, e nosso estudo utilizou o inglês e uma versão traduzida verificada em malaio para o questionário.

Após o preenchimento dos questionários, os participantes do grupo intervencionista receberão o dispositivo de realidade virtual (VR) para vestir, que era o Oculus Quest 2 (Oculus, China) antes da inserção do ICC (Figura 2). O dispositivo é de propriedade da unidade respiratória HCTM e já foi utilizado em estudo anterior. Vídeos de paisagens naturais foram reproduzidos para eles enquanto uma música instrumental calmante tocava ao fundo. Imagens tridimensionais de paisagens naturais de todo o mundo foram reproduzidas enquanto os participantes ouviam música instrumental através de alto-falantes com som surround. Os participantes tiveram dez minutos de triagem antes da realização do CCI e, após a conclusão da inserção do CCI, o dispositivo foi retirado. O dispositivo VR foi higienizado antes e depois de cada uso, e os participantes receberam capas higiênicas descartáveis ​​para evitar o risco de transmissão de patógenos.

A anestesia local será aplicada aos participantes antes do procedimento no local de inserção. A inserção do ICC será realizada por 2 processualistas com 3 anos de experiência na realização de ICC. Pós-procedimento, questionários VAS serão entregues ao participante (sobre dor e falta de ar), questionário STAI sobre ansiedade e questionário de satisfação (escala de Likert). Eles serão concluídos pelos participantes 30 minutos após o procedimento. Os sinais vitais do participante também serão medidos e registrados após o procedimento. O processualista receberá um questionário de satisfação após a conclusão do procedimento