Virtuaalitodellisuus: Häiriö pieneen kylkiluiden väliseen rintakehän viemäriin asennettaessa (VR-STICH)

Tutkimuskysymykset Voiko virtuaalitodellisuus toimia häiriötekijänä ja parantaa osallistujien tyytyväisyyttä ja siedettävyyttä pienireikäisen kylkiluiden välisen rintadrenin sisääntyönnön aikana?

Hypoteesi VR johtaa osallistujan parempaan tyytyväisyyteen ICC-lisäyksen aikana VR vähentää kipua ja ahdistusta ICC-lisäyksen aikana VR johtaa proseduristin parempaan tyytyväisyyteen ICC-lisäyksen aikana

Ensisijainen tavoite

Vertaamaan tyytyväisyyttä niiden osallistujien tyytyväisyyteen, joille tehtiin kylkiluiden välinen rintadreniini VR:n kanssa tai ilman sitä käyttämällä 5-pisteen Likert-asteikon tyytyväisyyskyselyä (1 - erittäin tyytymätön, 2-tyytymätön, 3-neutraali, 4-tyytyväinen, 5-erittäin tyytyväinen).

Toissijainen tavoite

1. Vertailla siedettävyyttä (kipua ja hengenahdistusta) osallistujien, joille tehdään ICC VR:n kanssa tai ilman, käyttämällä 10 cm:n visuaalista analogista asteikkoa (VAS), joka vaihtelee 0:sta 10:een (pahin sietämätön taso) lähtötilanteessa ja 30 minuuttia toimenpiteen jälkeen
2. Vertaamaan osallistujien ahdistusta, jotka saavat ICC:tä VR:n kanssa tai ilman sitä käyttämällä State-Trait-Anxiety-Inventory (STAI) -pistemäärää lähtötilanteessa ja 30 minuuttia toimenpiteen jälkeen
3. Vertaa tyytyväisyyttä prosedulistin suorittamaan ICC-insertioon VR:llä tai ilman tyytyväisyyskyselyä (5-pisteinen Likert-asteikko).

Vertaaksemme osallistujien elintoimintoja (verenpaine ja syke) ICC-asetuksen kanssa VR:n kanssa ja ilman sitä lähtötilanteessa ja välittömästi asettamisen jälkeen

Tutkimustyyppi Tämä on yhden keskuksen, tulevaisuuden, interventiotutkimus sairaalassa oleville potilaille, joilla on diagnosoitu keuhkopussin sairaus ja jotka ovat seurannassa hengityselinten sairaalan Canselor Tuanku Muhrizissa, Universiti Kebangsaan Malesia. Kaikki tutkimukseen osallistuvat satunnaistetaan neljällä lohkosatunnaistuksella joko interventioryhmään (VR) tai kontrolliryhmään (ilman VR:ää). Kaikille osallistujille suoritetaan pienireikäinen ICC-tyhjennys normaalihoidon lisäksi toimenpiteen aikana.

Demografiset tiedot kerättiin ennen satunnaistamista, jotka sisälsivät (ikä, sukupuoli, etnisyys, BMI, liitännäissairaudet) ja indikaatioita ICC:lle. Tämän jälkeen tutkija satunnaistettiin kahteen ryhmään lohkosatunnaistuksen avulla interventioryhmään (VR) ja kontrolloituun ryhmään (ilman VR:ää).

Tämän jälkeen hankitaan suostumus niiltä, ​​jotka ovat suostuneet osallistumaan, joko osallistujalta itseltään tai hänen lähiomaisltaan. Tiedotusprosessi ja suostumuksen saaminen suoritetaan vasta, kun osallistuja on vakaa. Nämä prosessit eivät millään tavalla vaikuta hoitavan lääkärin osallistujalle suorittamaan kliiniseen arviointiin, tutkimuksiin, hoitoon ja interventioihin. Kaikille hyväksytyille osallistujille tehdään ICC-lisäys.

Ennen ICC-asennusta elintoiminnot kirjataan ja molemmille ryhmille annetaan VAS-kysely heidän kipunsa ja hengenahdistuksensa arvioimiseksi. (Kuva 3) Tämä tehdään osallistujan peruspistemäärän määrittämiseksi ennen toimenpidettä. Kipupistemäärä mitattiin käyttämällä validoitua 10 cm:n VAS:ää, 10 cm:n linjaa, joka oli ankkuroitu "ei kipua" 0 cm:ssä ja "sietämätöntä kipua" 10 cm:n kohdalla. Hengenahdistus VAS mitattiin samanlaisella asteikolla, joka ankkuroitiin "ei hengenahdistusta" 0 cm:ssä ja "pahin mahdollinen hengenahdistus" 10 cm:ssä. Osallistujille lähetetään myös STAI-kyselylomake. Se koostui kahdestakymmenestä lausunnosta, jotka arvioivat, miltä vastaajista tuntuu "tällä hetkellä". Heitä kehotettiin ympyröimään numero, joka kuvaa parhaiten heidän tunteitaan kutakin kysymystä kohtaan: 1, "ei ollenkaan;" 2, "jonkin verran;" 3, "kohtalaisen niin"; 4, "hyvin paljon." STAI:n potentiaalinen pistemäärä vaihtelee 20:stä 80:een, ja tutkimuksessamme käytettiin kyselyssä sekä englanninkielistä että varmennettua käännöstä malaijiksi.

Kyselylomakkeiden täyttämisen jälkeen interventioryhmän osallistujat saavat käyttöönsä virtuaalitodellisuuden (VR) laitteen, joka oli Oculus Quest 2 (Oculus, Kiina) ennen ICC:n lisäämistä (kuva 2). Laitteen omistaa hengitysyksikkö HCTM ja sitä on käytetty aiemmassa tutkimuksessa. Heille soitettiin videoita luonnonmaisemista samalla kun taustalla soitettiin rauhoittavaa instrumentaalimusiikkia. Kolmiulotteisia kuvamateriaalia luonnonmaisemista eri puolilta maailmaa soitettiin, kun osallistujat kuuntelivat instrumentaalista musiikkia tilaäänikaiuttimien kautta. Osallistujille annettiin kymmenen minuuttia seulontaaikaa ennen ICC:n suorittamista, ja ICC:n asettamisen jälkeen laite otettiin pois. VR-laite desinfioitiin ennen jokaista käyttöä ja sen jälkeen, ja osallistujille annettiin kertakäyttöiset hygieniasuojat patogeenien leviämisen estämiseksi.

Osallistujille annetaan paikallinen anestesia ennen toimenpidettä asennuskohdassa. ICC-lisäyksen suorittaa 2 proseduristia, joilla on 3 vuoden kokemus ICC:n suorittamisesta. Toimenpiteen jälkeen osallistujalle toimitetaan VAS-kysely (kipua ja hengenahdistusta koskeva), STAI-kyselylomake ahdistuksesta ja tyytyväisyydestä (Likertin asteikko). Osallistujat täyttävät ne 30 minuutin kuluttua menettelystä. Myös osallistujan elintoiminnot otetaan ja kirjataan postitse. Menettelyn suorittajalle lähetetään tyytyväisyyskysely prosessin päätyttyä