Bromocriptin i udvidet kardiomyopati blandt kvinder i reproduktiv alder

Dilateret kardiomyopati (DCM) er en tilstand forbundet med venstre og/eller højre ventrikulær (LV) dilatation og systolisk dysfunktion uden koronararteriesygdom eller unormale belastningsforhold, der er proportionale med sværhedsgraden af ​​LV svækkelse. Det er en af ​​de førende årsager til hjertesvigt hos yngre voksne, der ofte kræver hjertetransplantation, og er forårsaget af forskellige faktorer, herunder myokarditis, alkohol, medicin og metaboliske forstyrrelser. Omkring 35 % af patienterne har genetiske mutationer, der påvirker cytoskeletale, sarkomere og nukleare kappeproteiner. Prognosen afhænger af sværhedsgraden og hjerteombygningen, med de værste resultater hos patienter med lave ejektionsfraktioner eller alvorlig diastolisk dysfunktion.

Selvom det er mere almindeligt hos mænd, forekommer DCM også hos kvinder, og derfor kan hormonelle faktorer spille en rolle i udviklingen af ​​DCM hos kvinder. Bromocriptin er blevet foreslået som en potentiel behandlingsmulighed. Bromocriptin er en dopaminagonist, der primært bruges til at behandle tilstande som hyperprolaktinæmi og akromegali. Det er dog også blevet undersøgt i forbindelse med hjertesvigt, og nogle undersøgelser har antydet, at det kan være gavnligt hos kvinder med Peripartal kardiomyopati (PPCM), en form for DCM, der opstår i den sidste måned af graviditeten eller op til fem måneder. efter fødslen.

Den mekanisme, hvorved bromocriptin kan forbedre venstre ventrikelfunktion i DCM, er ikke fuldt ud forstået, men det menes at være relateret til dets evne til at reducere prolaktinniveauer. Prolaktin er et hormon, der har vist sig at være forhøjet i nogle tilfælde af DCM, og det kan bidrage til udvikling og progression af tilstanden. Til dato anbefales brugen af ​​bromocriptin til behandling af graviditetsrelateret kardiomyopati (PPCM) på grund af en signifikant stigning i prolaktinniveauet. Prolaktinniveauet kan dog stige under menstruationscyklusser hos kvinder i den reproduktive alder, hvilket kandiderer brugen af ​​bromocriptin hos kvinder i alle reproduktive aldre. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere brugen af ​​bromocriptin i form af forbedring af LV-funktion, generel forbedring af hjertesvigtssymptomer og reduceret dødelighed og forbedret livskvalitet ved dilateret kardiomyopati blandt kvinder i den fødedygtige alder.