Følelsesmæssig støtte til kvinder, der oplever PPROM

Preterm Prelabor-ruptur af membraner PPROM påvirker 3 % af alle graviditeter. Resultatet varierer afhængigt af det tidspunkt, hvor vandet går i stykker. Komplikationer omfatter for tidlig fødsel, infektion for både mor og baby, navlestrengsprolaps og abruption. Hertil kommer, hvis membranerne brister inden 24 uger, tilbydes kvinder afbrydelse af graviditeten på grund af risiko for pulmonal hypoplasi (underudviklede lunger). Hvis infektion ikke er til stede, og veer ikke forekommer, kan fødslen udsættes til 37 uger. Følgelig kan tilstanden være forbundet med længere perioder med psykologisk usikkerhed.

Der er god dokumentation for, at psykologisk støtte på tidspunktet for traumatiske hændelser reducerer de langsigtede psykologiske konsekvenser, dvs. posttraumatisk stresslidelse. Selvom nationale retningslinjer for PPROM foreslår, at psykologisk støtte bør være tilgængelig, er dette ikke rutinemæssig klinisk praksis, og der gives ingen vejledning om, hvilken form for støtte dette skal være.

Denne pilotundersøgelse har til formål at udvikle en taleterapi baseret på kognitiv adfærdsterapi principper for at støtte kvinder og få deres feedback.

En række på 5-8 kvinder, der er indlagt på St. Thomas' hospital, hvor deres vand er gået i stykker før 37 uger inde i deres graviditet, vil blive kontaktet af et medlem af teamet af læger/jordemødre, der passer dem.

Kvinder vil blive tilbudt en indledende session med vurdering af en psykolog for at få en individuel forståelse af deres aktuelle angst- og humørniveauer og for at vurdere, hvad der forårsager stress. Dette kan være tanker, følelser og adfærd i forhold til deres nuværende humør og aspekter af den aktuelle situation. Et sæt strategier vil blive udviklet, såsom undervisning om angst og reaktioner på traumatiske og oprørende situationer, modifikation af negative tanker, støtte med overdreven tryghedssøgning, selvmedfølende øvelser for at hjælpe med selvkritik og selvbebrejdelser, støtte til beslutninger- udarbejdelse og strategier til at håndtere usikkerhed.

Op til 5 yderligere timer lange opfølgningssessioner vil finde sted med tiden mellem sessionerne og antallet bestemt af kvinden og hendes omstændigheder. På grund af niveauet af usikkerhed forbundet med situationen, vil hver session blive betragtet som en selvstændig.

Oplysninger om deres detaljer (såsom alder, etnicitet, om de i øjeblikket har en partner, detaljer om medicinske tilstande, nuværende og tidligere graviditeter) vil blive indhentet fra deltagerne. Et kort mål for humør vil blive indsamlet ved hver kontakt og 4-6 uger efter den sidste session. Hospitalets angst- og depressionsskala, et valideret værktøj, vil blive brugt til at vurdere humør.

I betragtning af, at kvinder vil være midt i en potentielt hurtigt bevægende medicinsk kontekst kan påvirke scores til en vis grad, vil der blive søgt yderligere feedback fra kvinder i slutningen af ​​hver terapisession og begyndelsen af ​​hver efterfølgende session om, hvor nyttige de har fundet session og foreslåede interventioner.

Der vil blive opbevaret detaljerede noter om de specifikke teknikker, der anvendes i hver session og foreslået mellem sessionens praksis.