Эмоциональная поддержка женщин, испытывающих ППРОМ

Преждевременный дородовой разрыв плодных оболочек PPROM встречается в 3% всех беременностей. Результат варьируется в зависимости от времени выхода вод. Осложнения включают преждевременные роды, инфекцию матери и ребенка, выпадение и отслойку пуповины. Кроме того, при разрыве околоплодных вод до 24 недель женщинам предлагается прерывание беременности из-за риска гипоплазии легких (недоразвитость легких). Если инфекции нет и роды не начались, роды могут быть отложены до 37 недель. Следовательно, это состояние может быть связано с длительными периодами психологической неопределенности.

Имеются убедительные доказательства того, что психологическая поддержка во время травматических событий снижает долгосрочные психологические последствия, т.е. посттравматическое стрессовое расстройство. Хотя национальные рекомендации по PPROM предполагают, что психологическая поддержка должна быть доступна, это не является обычной клинической практикой, и не дается никаких указаний о том, какая форма поддержки должна быть.

Это пилотное исследование направлено на разработку разговорной терапии, основанной на принципах когнитивно-поведенческой терапии, для поддержки женщин и получения их обратной связи.

К группе из 5-8 женщин, госпитализированных в больницу Святого Томаса, у которых отошли воды до 37 недели беременности, будет обращаться член бригады врачей/акушерок, которые за ними ухаживают.

Женщинам будет предложен первоначальный сеанс оценки у психолога, чтобы получить индивидуальное понимание их текущего уровня тревоги и настроения, а также оценить, что вызывает стресс. Это могут быть мысли, чувства и поведение относительно текущего настроения и аспектов текущей ситуации. Будет разработан ряд стратегий, таких как обучение тревожности и реагированию на травмирующие и расстраивающие ситуации, изменение негативных мыслей, поддержка в чрезмерном поиске утешений, упражнения по состраданию к себе, чтобы помочь с самокритикой и самообвинением, поддержка в принятии решений. создание и стратегии управления неопределенностью.

Пройдут еще до 5 часовых последующих сеансов, время между сеансами и их количество определяются женщиной и ее обстоятельствами. Из-за уровня неопределенности, связанной с ситуацией, каждый сеанс будет рассматриваться как отдельный.

Информация об их деталях (например, возраст, этническая принадлежность, есть ли у них в настоящее время партнер, сведения о состоянии здоровья, текущей и предыдущей беременности) будет получена от участников. Краткая оценка настроения будет собираться при каждом контакте и через 4-6 недель после заключительного сеанса. Для оценки настроения будет использоваться проверенная больничная шкала тревоги и депрессии.

Учитывая, что женщины будут находиться в потенциально быстро меняющейся медицинской ситуации, которая может в некоторой степени повлиять на баллы, в конце каждого терапевтического сеанса и начале каждого последующего сеанса от женщин будут требоваться дополнительные отзывы о том, насколько полезным они нашли данный метод лечения. сеанс и предлагаемые вмешательства.

Будут вестись подробные записи о конкретных техниках, используемых на каждом занятии, и предлагаться между практиками между сеансами.