Supporto emotivo per le donne che vivono PPROM

La rottura prematura delle membrane delle membrane PPROM colpisce il 3% di tutte le gravidanze. Il risultato è variabile a seconda del momento in cui si rompono le acque. Le complicazioni includono parto prematuro, infezione sia della madre che del bambino, prolasso e distacco del cordone ombelicale. Inoltre, se le membrane si rompono prima della 24a settimana, alle donne viene proposta l'interruzione della gravidanza a causa del rischio di ipoplasia polmonare (polmoni sottosviluppati). Se l'infezione non è presente e il travaglio non si verifica, il parto può essere posticipato fino a 37 settimane. Di conseguenza la condizione può essere associata a periodi prolungati di incertezza psicologica.

Esistono buone prove che suggeriscono che il supporto psicologico al momento degli eventi traumatici riduce le conseguenze psicologiche a lungo termine, ad esempio il disturbo da stress post traumatico. Sebbene le linee guida nazionali sulla PPROM suggeriscano che dovrebbe essere disponibile il supporto psicologico, questa non è una pratica clinica di routine e non viene fornita alcuna guida su quale forma di supporto dovrebbe essere.

Questo studio pilota mira a sviluppare una terapia verbale basata sui principi della terapia cognitivo comportamentale per supportare le donne e raccogliere il loro feedback.

Una serie di 5-8 donne ricoverate all'ospedale St Thomas dove si sono rotte le acque prima della 37a settimana di gravidanza verranno avvicinate da un membro del team di medici/ostetriche che si prendono cura di loro.

Alle donne verrà offerta una sessione iniziale di valutazione da parte di uno psicologo per acquisire una comprensione personalizzata dei loro attuali livelli di ansia e umore e per valutare cosa causa lo stress. Potrebbero trattarsi di pensieri, sentimenti e comportamenti relativi al loro umore attuale e ad aspetti della situazione attuale. Verranno sviluppate una serie di strategie come l'educazione all'ansia e alle risposte a situazioni traumatiche e sconvolgenti, la modifica dei pensieri negativi, il sostegno con un'eccessiva ricerca di rassicurazioni, esercizi autocompassionevoli per aiutare con l'autocritica e l'auto-colpa, il supporto con decisioni making e strategie per gestire l’incertezza.

Si terranno fino a 5 ulteriori sessioni di follow-up della durata di un'ora con il tempo tra le sessioni e il numero determinato dalla donna e dalle sue circostanze. A causa dei livelli di incertezza associati alla situazione, ogni sessione sarà considerata a sé stante.

Le informazioni sui loro dettagli (come età, etnia, se hanno attualmente un partner, dettagli sulle condizioni mediche, gravidanze attuali e precedenti) saranno ottenute dai partecipanti. Verrà raccolta una breve misura dell'umore ad ogni contatto e 4-6 settimane dopo la sessione finale. Per valutare l'umore verrà utilizzata la scala dell'ansia e della depressione ospedaliera, uno strumento validato.

Dato che le donne si troveranno nel mezzo di un contesto medico potenzialmente in rapida evoluzione che potrebbe influenzare i punteggi in una certa misura, verrà chiesto alle donne un ulteriore feedback alla fine di ogni sessione terapeutica e all’inizio di ogni sessione successiva su quanto utile abbiano trovato il trattamento. sessione e interventi suggeriti.

Verranno tenute note dettagliate sulle tecniche specifiche impiegate in ciascuna sessione e suggerite durante la pratica tra una sessione e l'altra.