Apoyo emocional para mujeres que experimentan PPROM

La rotura prematura de membranas prematura del parto La PPROM afecta al 3% de todos los embarazos. El resultado es variable dependiendo del momento en que se rompa fuente. Las complicaciones incluyen parto prematuro, infección tanto para la madre como para el bebé, prolapso del cordón umbilical y desprendimiento. Además, si las membranas se rompen antes de las 24 semanas, a las mujeres se les ofrece la interrupción del embarazo debido al riesgo de hipoplasia pulmonar (pulmones poco desarrollados). Si no hay infección y no se produce el parto, el parto puede diferirse hasta las 37 semanas. En consecuencia, la condición puede estar asociada con períodos prolongados de incertidumbre psicológica.

Hay buena evidencia que sugiere que el apoyo psicológico en el momento de eventos traumáticos reduce las consecuencias psicológicas a largo plazo, es decir, el trastorno de estrés postraumático. Aunque las directrices nacionales sobre PPROM sugieren que debería estar disponible apoyo psicológico, esta no es una práctica clínica habitual y no se proporciona ninguna orientación sobre qué forma de apoyo debería ser.

Este estudio piloto tiene como objetivo desarrollar una terapia de conversación basada en los principios de la terapia cognitivo-conductual para apoyar a las mujeres y obtener sus comentarios.

Un miembro del equipo de médicos y parteras que las atienden se acercará a una serie de 5 a 8 mujeres que están hospitalizadas en el hospital de St Thomas, donde se les rompió fuente antes de las 37 semanas de embarazo.

A las mujeres se les ofrecerá una sesión inicial de evaluación por parte de un psicólogo para obtener una comprensión individualizada de sus niveles actuales de ansiedad y estado de ánimo y para evaluar qué está causando el estrés. Pueden ser pensamientos, sentimientos y comportamientos relacionados con su estado de ánimo actual y aspectos de la situación actual. Se desarrollará un conjunto de estrategias como educación sobre la ansiedad y las respuestas a situaciones traumáticas y perturbadoras, modificación de pensamientos negativos, apoyo en la búsqueda excesiva de tranquilidad, ejercicios de autocompasión para ayudar con la autocrítica y la culpa, apoyo en la toma de decisiones. decisiones y estrategias para gestionar la incertidumbre.

Se realizarán sesiones de seguimiento de hasta 5 horas más de duración y el tiempo entre sesiones y el número lo determinará la mujer y sus circunstancias. Debido a los niveles de incertidumbre asociados con la situación, cada sesión se considerará independiente.

Se obtendrá de los participantes información sobre sus detalles (como edad, origen étnico, si actualmente tienen pareja, detalles de condiciones médicas, embarazos actuales y anteriores). Se recopilará una breve medida del estado de ánimo en cada contacto y entre 4 y 6 semanas después de la sesión final. Se utilizará la escala hospitalaria de ansiedad y depresión, una herramienta validada para evaluar el estado de ánimo.

Dado que las mujeres estarán en medio de un contexto médico potencialmente cambiante que puede afectar las puntuaciones hasta cierto punto, se buscará más retroalimentación de las mujeres al final de cada sesión de terapia y al comienzo de cada sesión posterior sobre cuán útil han encontrado el sesión e intervenciones sugeridas.

Se mantendrán notas detalladas sobre las técnicas específicas empleadas en cada sesión y se sugerirán entre sesiones de práctica.