Emotionale Unterstützung für Frauen, die PPROM erleben

Vorzeitiger Blasensprung vor der Geburt PPROM betrifft 3 % aller Schwangerschaften. Das Ergebnis ist unterschiedlich, je nachdem, wann die Fruchtblase platzt. Zu den Komplikationen gehören Frühgeburten, Infektionen von Mutter und Kind, Nabelschnurvorfall und -abriss. Wenn die Membranen vor der 24. Woche reißen, wird den Frauen außerdem ein Schwangerschaftsabbruch angeboten, da das Risiko einer Lungenhypoplasie (unterentwickelte Lunge) besteht. Wenn keine Infektion vorliegt und keine Wehen auftreten, kann die Entbindung bis zur 37. Woche verschoben werden. Folglich kann die Erkrankung mit längeren Phasen psychischer Unsicherheit verbunden sein.

Es gibt gute Belege dafür, dass psychologische Unterstützung bei traumatischen Ereignissen die langfristigen psychologischen Folgen, z. B. posttraumatische Belastungsstörungen, verringert. Obwohl in den nationalen PPROM-Richtlinien darauf hingewiesen wird, dass psychologische Unterstützung verfügbar sein sollte, handelt es sich hier nicht um eine routinemäßige klinische Praxis, und es werden keine Leitlinien dazu gegeben, welche Form der Unterstützung dies sein sollte.

Diese Pilotstudie zielt darauf ab, eine Gesprächstherapie zu entwickeln, die auf den Prinzipien der kognitiven Verhaltenstherapie basiert, um Frauen zu unterstützen und ihr Feedback einzuholen.

Eine Reihe von 5-8 Frauen, die im St. Thomas' Hospital stationär behandelt werden und deren Fruchtblase vor der 37. Schwangerschaftswoche geplatzt ist, werden von einem Mitglied des Ärzte-/Hebammenteams, das sie betreut, angesprochen.

Den Frauen wird eine erste Beurteilungssitzung durch einen Psychologen angeboten, um ein individuelles Verständnis ihres aktuellen Angst- und Stimmungsniveaus zu erlangen und zu beurteilen, was Stress verursacht. Dabei kann es sich um Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen im Zusammenhang mit der aktuellen Stimmung und Aspekten der aktuellen Situation handeln. Es werden eine Reihe von Strategien entwickelt, wie z. B. Aufklärung über Ängste und Reaktionen auf traumatische und beunruhigende Situationen, Veränderung negativer Gedanken, Unterstützung bei übermäßiger Suche nach Sicherheit, selbstmitfühlende Übungen zur Unterstützung bei Selbstkritik und Selbstvorwürfen, Unterstützung bei Entscheidungen. Herstellung und Strategien zur Bewältigung von Unsicherheit.

Bis zu fünf weitere Stunden dauernde Nachsorgesitzungen finden statt, wobei die Zeit zwischen den Sitzungen und die Anzahl von der Frau und ihren Umständen abhängt. Aufgrund der mit der Situation verbundenen Unsicherheit wird jede Sitzung als eigenständige Sitzung betrachtet.

Informationen zu ihren Daten (z. B. Alter, ethnische Zugehörigkeit, ob sie derzeit einen Partner haben, Einzelheiten zu Gesundheitszuständen, aktuelle und frühere Schwangerschaften) werden von den Teilnehmern eingeholt. Bei jedem Kontakt und 4–6 Wochen nach der letzten Sitzung wird eine kurze Stimmungsmessung durchgeführt. Zur Beurteilung der Stimmung wird die Skala für Krankenhausangst und Depression verwendet, ein validiertes Instrument.

Angesichts der Tatsache, dass sich Frauen in einem sich möglicherweise schnell verändernden medizinischen Kontext befinden, kann dies die Ergebnisse bis zu einem gewissen Grad beeinflussen. Deshalb werden die Frauen am Ende jeder Therapiesitzung und zu Beginn jeder folgenden Sitzung um weiteres Feedback dazu gebeten, wie nützlich sie das gefunden haben Sitzung und Interventionen vorgeschlagen.

Es werden detaillierte Notizen zu den spezifischen Techniken gemacht, die in jeder Sitzung angewendet werden, und zwischen den Sitzungen zum Üben vorgeschlagen.