Emotionaalinen tuki PPROM:ia kokeville naisille

Ennenaikainen synnytystä edeltävä kalvon repeämä PPROM vaikuttaa 3 %:iin kaikista raskauksista. Tulos vaihtelee vesien katkeamisajankohdan mukaan. Komplikaatioita ovat ennenaikainen synnytys, infektio sekä äidille että vauvalle, napanuoran esiinluiskahdus ja irtoaminen. Lisäksi jos kalvot repeytyvät ennen 24 viikkoa, naisille tarjotaan raskauden keskeyttämistä keuhkojen hypoplasian (keuhkojen alikehittymisen) riskin vuoksi. Jos infektiota ei ole ja synnytystä ei tapahdu, toimitusta voidaan lykätä 37 viikkoon. Näin ollen tila voi liittyä pitkittyneeseen psyykkiseen epävarmuuteen.

On olemassa hyviä todisteita siitä, että psykologinen tuki traumaattisten tapahtumien aikana vähentää pitkäaikaisia ​​psykologisia seurauksia eli posttraumaattista stressihäiriötä. Vaikka kansalliset PPROM-ohjeet ehdottavat, että psykologista tukea pitäisi olla saatavilla, tämä ei ole rutiininomaista kliinistä käytäntöä, eikä siinä anneta ohjeita siitä, millaista tukea tämän tulisi olla.

Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on kehittää kognitiivisen käyttäytymisterapian periaatteisiin perustuva puheterapia, joka tukee naisia ​​ja kerää heidän palautetta.

Sarjaa 5-8 naista, jotka ovat sairaalahoidossa St Thomasin sairaalassa, jossa heidän vedet ovat katkenneet ennen 37 raskausviikkoa, lähestyvät heitä hoitava lääkäri-/kätilötiimin jäsen.

Naisille tarjotaan psykologin ensimmäinen arviointijakso, jossa he saavat yksilöllisen käsityksen heidän nykyisestä ahdistus- ja mielialatasostaan ​​ja arvioidakseen, mikä aiheuttaa stressiä. Tämä voi olla ajatuksia, tunteita ja käyttäytymistä suhteessa heidän nykyiseen mielialaansa ja nykyisen tilanteen näkökohtiin. Kehitetään joukko strategioita, kuten koulutus ahdistuksesta ja reagoinnista traumaattisiin ja järkyttäviin tilanteisiin, negatiivisten ajatusten muokkaaminen, tuki liiallisella varmuuden etsimisellä, itsemyötätuntoharjoitukset itsekritiikkiin ja itsesyytökseen, tuki päätöksenteossa. luominen ja strategioita epävarmuuden hallitsemiseksi.

Enintään 5 tunnin mittainen lisäseurantakerta suoritetaan, jolloin istuntojen välinen aika ja lukumäärä määräytyvät naisen ja hänen olosuhteiden mukaan. Tilanteeseen liittyvän epävarmuustason vuoksi jokainen istunto katsotaan erilliseksi.

Osallistujilta saadaan tietoja heidän tiedoistaan ​​(kuten ikä, etnisyys, onko heillä tällä hetkellä kumppani, tiedot terveydentilasta, nykyiset ja aiemmat raskaudet). Lyhyt mielialan mittaus kerätään jokaisella kontaktilla ja 4-6 viikon kuluttua viimeisen istunnon jälkeen. Sairaalan ahdistuneisuus ja masennus -asteikko on validoitu työkalu mielialan arvioimiseen.

Koska naiset ovat keskellä mahdollisesti nopeasti muuttuvaa lääketieteellistä kontekstia, joka voi vaikuttaa pisteisiin jossain määrin, naisilta pyydetään lisäpalautetta jokaisen terapiaistunnon lopussa ja jokaisen seuraavan istunnon alussa siitä, kuinka hyödylliseksi he ovat pitäneet hoitoa. istunto ja ehdotetut interventiot.

Yksityiskohtaisia ​​muistiinpanoja pidetään kussakin istunnossa käytetyistä erityisistä tekniikoista ja niitä ehdotetaan harjoitusten välillä.