Wsparcie emocjonalne dla kobiet doświadczających PPROM

Przedwczesne pęknięcie błon płodowych PPROM dotyka 3% wszystkich ciąż. Wynik jest zmienny w zależności od czasu odejścia wód. Powikłania obejmują poród przedwczesny, infekcję zarówno u matki, jak i dziecka, wypadanie i oddzielenie pępowiny. Ponadto w przypadku pęknięcia błon płodowych przed 24. tygodniem kobietom proponuje się przerwanie ciąży ze względu na ryzyko niedorozwoju płuc (niedorozwinięte płuca). Jeśli infekcja nie występuje i poród nie nastąpi, poród można przełożyć do 37 tygodnia. W związku z tym schorzenie to może wiązać się z przedłużającymi się okresami niepewności psychologicznej.

Istnieją mocne dowody sugerujące, że wsparcie psychologiczne w czasie wydarzeń traumatycznych zmniejsza długoterminowe konsekwencje psychologiczne, tj. zespół stresu pourazowego. Chociaż krajowe wytyczne dotyczące PPROM sugerują, że powinno być dostępne wsparcie psychologiczne, nie jest to rutynowa praktyka kliniczna i nie podano żadnych wskazówek co do tego, jaka powinna to być forma wsparcia.

To badanie pilotażowe ma na celu opracowanie terapii rozmową opartej na zasadach terapii poznawczo-behawioralnej, aby wspierać kobiety i zbierać ich opinie.

Do grupy 5–8 kobiet hospitalizowanych w szpitalu St Thomas, gdzie odeszły wody przed 37. tygodniem ciąży, zwróci się członek zespołu opiekujących się nimi lekarzy/położnych.

Kobietom zostanie zaoferowana wstępna sesja oceny przeprowadzona przez psychologa, aby uzyskać zindywidualizowane zrozumienie ich obecnego poziomu lęku i nastroju oraz ocenić, co jest przyczyną stresu. Mogą to być myśli, uczucia i zachowania związane z obecnym nastrojem i aspektami bieżącej sytuacji. Opracowany zostanie zestaw strategii, takich jak edukacja na temat lęku i reakcji na traumatyczne i przygnębiające sytuacje, modyfikacja negatywnych myśli, wsparcie w nadmiernym poszukiwaniu pocieszenia, ćwiczenia współczucia, które pomogą w samokrytyce i obwinianiu się, wsparcie w podejmowaniu decyzji podejmowania decyzji i strategii zarządzania niepewnością.

Odbędzie się maksymalnie 5 kolejnych godzinnych sesji kontrolnych, których czas pomiędzy sesjami i liczba będą ustalane przez kobietę i jej sytuację. Ze względu na poziom niepewności związany z sytuacją, każda sesja będzie traktowana jako odrębna.

Informacje o ich szczegółach (takich jak wiek, pochodzenie etniczne, to, czy obecnie mają partnera, szczegółowe informacje na temat stanu zdrowia, obecnej i poprzednich ciąż) zostaną uzyskane od uczestników. Podczas każdego kontaktu oraz po 4-6 tygodniach od ostatniej sesji zostanie zebrana krótka ocena nastroju. Do oceny nastroju zostanie wykorzystana szpitalna skala lęku i depresji.

Biorąc pod uwagę, że kobiety znajdą się w potencjalnie szybko zmieniającym się kontekście medycznym, który może w pewnym stopniu wpływać na wyniki, na koniec każdej sesji terapeutycznej i na początku każdej kolejnej sesji kobiety będą proszone o dalsze informacje zwrotne na temat tego, jak przydatne okazały się te metody. sugerowana sesja i interwencje.

Szczegółowe notatki dotyczące konkretnych technik stosowanych podczas każdej sesji będą sugerowane pomiędzy praktykami sesyjnymi.