Apoio emocional para mulheres vivenciando PPROM

A ruptura prematura das membranas antes do parto A PPROM afeta 3% de todas as gestações. O resultado é variável dependendo do momento em que a bolsa estoura. As complicações incluem parto prematuro, infecção tanto para a mãe quanto para o bebê, prolapso do cordão umbilical e descolamento prematuro do cordão umbilical. Além disso, se as membranas se romperem antes das 24 semanas, é oferecida às mulheres a interrupção da gravidez devido ao risco de hipoplasia pulmonar (pulmões subdesenvolvidos). Se a infecção não estiver presente e o trabalho de parto não ocorrer, o parto pode ser adiado até 37 semanas. Consequentemente, a condição pode estar associada a períodos prolongados de incerteza psicológica.

Existem boas evidências que sugerem que o apoio psicológico no momento dos acontecimentos traumáticos reduz as consequências psicológicas a longo prazo, ou seja, a perturbação de stress pós-traumático. Embora as directrizes nacionais sobre PPROM sugiram que o apoio psicológico deve estar disponível, esta não é uma prática clínica rotineira e não é dada qualquer orientação sobre que forma de apoio deve ser.

Este estudo piloto visa desenvolver uma terapia de fala baseada nos princípios da Terapia Cognitivo-Comportamental para apoiar as mulheres e obter seu feedback.

Uma série de 5 a 8 mulheres hospitalizadas no hospital de St Thomas, onde a bolsa estourou antes das 37 semanas de gravidez, será abordada por um membro da equipe de médicos/parteiras que cuida delas.

Será oferecida às mulheres uma sessão inicial de avaliação por um psicólogo para obter uma compreensão individualizada dos seus níveis actuais de ansiedade e humor e para avaliar o que está a causar stress. Podem ser pensamentos, sentimentos e comportamentos relativos ao seu humor atual e aspectos da situação atual. Será desenvolvido um conjunto de estratégias, tais como educação sobre ansiedade e respostas a situações traumáticas e perturbadoras, modificação de pensamentos negativos, apoio na busca excessiva de garantias, exercícios de autocompaixão para ajudar na autocrítica e na autoculpa, apoio na tomada de decisões. decisões e estratégias para gerenciar a incerteza.

Sessões de acompanhamento adicionais de até 5 horas ocorrerão com o tempo entre as sessões e o número determinado pela mulher e suas circunstâncias. Devido aos níveis de incerteza associados à situação, cada sessão será considerada isolada.

Informações sobre seus detalhes (como idade, etnia, se atualmente têm parceiro, detalhes de condições médicas, gestações atuais e anteriores) serão obtidas dos participantes. Uma breve medida do humor será coletada em cada contato e 4-6 semanas após a sessão final. A escala hospitalar de ansiedade e depressão, uma ferramenta validada, será usada para avaliar o humor.

Dado que as mulheres estarão no meio de um contexto médico potencialmente em rápida evolução que pode afetar as pontuações até certo ponto, será solicitado feedback adicional das mulheres no final de cada sessão de terapia e no início de cada sessão subsequente sobre o quão útil elas consideraram o sessão e intervenções sugeridas.

Serão mantidas notas detalhadas sobre as técnicas específicas empregadas em cada sessão e sugeridas entre as práticas das sessões.