IMARA for sorte mandlige omsorgspersoner og empowerment af piger (IMAGE) (IMAGE)

Seksuelt overførte infektioner (STI'er) er fortsat et stort folkesundhedsproblem for sorte piger i USA. Hvert år får 1 ud af 4 sorte piger i alderen 14-19 år en STI, hvilket udsætter dem i fare for dårlige seksuelle og reproduktive sundhedsresultater (SRH) (dvs. bækkenbetændelse, infertilitet, Human Immunodeficiency Virus (HIV)/Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS)). I Chicago er STI-raterne højest blandt 13- til 29-årige sorte piger, og de repræsenterer 56 % af nye HIV-diagnoser sammenlignet med andre racegrupper, hvilket gør ungdomsårene til en usædvanlig sårbar periode. Disse racemæssige forskelle kræver nye og innovative strategier for at reducere sorte pigers negative SRH-resultater. Familiebeskyttelse ses som afgørende for at mindske risikoen, især udsættelse for seksuel vold, som er forbundet med pigers STI/HIV-risiko. Interventioner, der styrker familieforhold og kommunikation som strategier til at beskytte sorte piger, har vist succes med at forbedre sorte pigers SRH-resultater. Alligevel, med få undtagelser, engagerer disse programmer kun kvindelige omsorgspersoner, hvorimod mandlige omsorgspersoner kan forstærke familiernes beskyttende virkning på sorte pigers SRH. Efterforskerne tilpassede systematisk IMARA (et evidensbaseret program designet til sorte piger og deres kvindelige omsorgspersoner) for at skabe informeret, motiveret, bevidst og ansvarligt om AIDS (IMARA) for sorte mandlige omsorgspersoner og pigers empowerment (IMAGE), og tilføjede drivere til strukturel vold (dvs. stereotype meddelelser og mangel på beskyttelse), der stemmer overens med rammen for Becoming a Sexual Black Woman og Health Disparities Research Framework. Foreløbige data (interviews, fokusgrupper, teater og pilottest) med sorte piger og mandlige og kvindelige omsorgspersoner retfærdiggør det foreslåede randomiserede kontrolforsøg (RCT). Efterforskerne vil nøje evaluere IMAGE's effektivitet i et randomiseret kontrolforsøg, mens de omhyggeligt dokumenterer implementeringsdeterminanter og processer for at informere om adoption og bæredygtighed. Mål 1 er at gennemføre en 2-arms RCT (IMAGE vs. en sundhedsfremmende kontrol) med 300 14-18-årige sorte piger og deres mandlige omsorgspersoner og sammenligne pigers seksuelle risikoadfærd (kondombrug, seksuel debut og seksuelle partnere ) og STI-incidens ved baseline, 6 og 12 måneder. Efterforskerne antager, at piger i IMAGE vil have lavere STI-incidens efter 6 og 12 måneder (primært resultat) og rapportere mere kondombrug og færre seksuelle partnere (sekundære resultater) sammenlignet med kontrolgruppen. Efterforskerne vil også udforske ændringer i de teoretiske mekanismer, der er angivet af rammen for at blive en seksuel sort kvinde. Mål 2 er at identificere processer, barrierer og begrænsninger forbundet med primære resultater for at informere fremtidig bæredygtighed i lokalsamfundsbaserede organisationer. Den langsigtede betydning og virkning af denne applikation er høj. Ved at inkludere sorte mandlige omsorgspersoner i beskyttelsen af ​​piger, udnytter denne undersøgelse en længe forsømt, men vigtig ressource i sorte pigers SRH, og forstærker derved de beskyttende virkninger af familiebaserede programmer og skubber videnskaben om sundhedsforskelle fremad.