IMARA voor zwarte mannelijke zorgverleners en empowerment van meisjes (IMAGE) (IMAGE)

Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) blijven een groot probleem voor de volksgezondheid voor zwarte meisjes in de Verenigde Staten. Elk jaar loopt 1 op de 4 zwarte meisjes, tussen 14 en 19 jaar oud, een soa op, waardoor ze risico lopen op slechte seksuele en reproductieve gezondheidsresultaten (SRH) (dat wil zeggen bekkenontstekingsziekte, onvruchtbaarheid, Human Immunodeficiency Virus (HIV)/Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS)). In Chicago zijn de soa-percentages het hoogst onder 13- tot 29-jarige zwarte meisjes, en vertegenwoordigen ze 56% van de nieuwe hiv-diagnoses vergeleken met andere raciale groepen, waardoor de adolescentie een uitzonderlijk kwetsbare periode is. Deze raciale verschillen vereisen nieuwe en innovatieve strategieën om de negatieve SRH-resultaten van zwarte meisjes te verminderen. Familiebescherming wordt gezien als cruciaal voor het beperken van de risico's, met name de blootstelling aan seksueel geweld, dat verband houdt met het risico op soa/hiv bij meisjes. Interventies die familierelaties en communicatie versterken als strategieën om zwarte meisjes te beschermen, hebben succes aangetoond bij het verbeteren van de SRH-resultaten van zwarte meisjes. Toch betrekken deze programma's, op enkele uitzonderingen na, alleen vrouwelijke zorgverleners, terwijl mannelijke zorgverleners de beschermende effecten van gezinnen op de SRH van zwarte meisjes kunnen versterken. De onderzoekers pasten systematisch IMARA (een op bewijsmateriaal gebaseerd programma ontworpen voor zwarte meisjes en hun vrouwelijke verzorgers) aan om Geïnformeerd, Gemotiveerd, Bewust en Verantwoordelijk over AIDS (IMARA) voor zwarte mannelijke verzorgers en Girls Empowerment (IMAGE) te creëren, waarbij drijfveren voor structurele geweld (d.w.z. stereotype boodschappen en gebrek aan bescherming) in overeenstemming met het raamwerk Becoming a Sexual Black Woman en het Health Disparities Research Framework. Voorlopige gegevens (interviews, focusgroepen, theater en pilottests) met zwarte meisjes en mannelijke en vrouwelijke zorgverleners rechtvaardigen de voorgestelde gerandomiseerde controlestudie (RCT). De onderzoekers zullen de werkzaamheid van IMAGE rigoureus evalueren in een gerandomiseerde controlestudie, terwijl ze zorgvuldig de implementatiedeterminanten en -processen documenteren om de adoptie en duurzaamheid te informeren. Doel 1 is het uitvoeren van een 2-armige RCT (IMAGE versus een controle op gezondheidsbevordering) met 300 14-18-jarige zwarte meisjes en hun mannelijke verzorgers en het vergelijken van het seksuele risicogedrag van meisjes (condoomgebruik, seksueel debuut en seksuele partners). ) en soa-incidentie bij aanvang, 6 en 12 maanden. De onderzoekers veronderstellen dat meisjes in IMAGE een lagere soa-incidentie zullen hebben na 6 en 12 maanden (primaire uitkomst) en meer condoomgebruik en minder seksuele partners zullen rapporteren (secundaire uitkomsten) vergeleken met de controlegroep. De onderzoekers zullen ook veranderingen onderzoeken in de theoretische mechanismen die worden geponeerd door het raamwerk Becoming a Sexual Black Woman. Doel 2 is het identificeren van processen, barrières en beperkingen die verband houden met primaire uitkomsten om toekomstige duurzaamheid in gemeenschapsgerichte organisaties te informeren. Het langetermijnbelang en de impact van deze toepassing zijn groot. Door zwarte mannelijke zorgverleners te betrekken bij de bescherming van meisjes, maakt deze studie gebruik van een lang verwaarloosde maar belangrijke bron in de seksuele en reproductieve gezondheid van zwarte meisjes, waardoor de beschermende effecten van gezinsgerichte programma's worden versterkt en de wetenschap van gezondheidsverschillen vooruit wordt geholpen.