IMARA dla czarnych męskich opiekunów i wzmacnianie pozycji dziewcząt (ZDJĘCIE) (IMAGE)

Zakażenia przenoszone drogą płciową (STI) nadal stanowią poważny problem zdrowia publicznego czarnych dziewcząt w Stanach Zjednoczonych. Każdego roku 1 na 4 czarne dziewczynki w wieku 14–19 lat zapada na chorobę przenoszoną drogą płciową, narażając ją na ryzyko pogorszenia zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego (SRH) (tj. choroby zapalnej narządów miednicy mniejszej, niepłodności, ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV)/zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS)). W Chicago wskaźniki chorób przenoszonych drogą płciową są najwyższe wśród czarnych dziewcząt w wieku od 13 do 29 lat i stanowią 56% nowych zdiagnozowanych przypadków zakażenia wirusem HIV w porównaniu z innymi grupami rasowymi, co sprawia, że ​​okres dojrzewania jest okresem wyjątkowo podatnym na zakażenie. Te dysproporcje rasowe wymagają nowych i innowacyjnych strategii mających na celu ograniczenie negatywnych skutków SRH u czarnych dziewcząt. Ochrona rodziny jest postrzegana jako kluczowa dla ograniczania ryzyka, zwłaszcza narażenia na przemoc seksualną, która jest powiązana z ryzykiem chorób przenoszonych drogą płciową/HIV u dziewcząt. Interwencje wzmacniające relacje rodzinne i komunikację jako strategie ochrony czarnych dziewcząt okazały się skuteczne w poprawie wyników SRH czarnych dziewcząt. Jednak z nielicznymi wyjątkami programy te angażują wyłącznie opiekunki płci żeńskiej, podczas gdy opiekunowie płci męskiej mogą wzmacniać ochronny wpływ rodziny na SRH czarnych dziewcząt. Badacze systematycznie dostosowywali IMARA (oparty na dowodach program przeznaczony dla czarnych dziewcząt i ich opiekunek), aby stworzyć projekt „Informowani, zmotywowani, świadomi i odpowiedzialni za AIDS” (IMARA) dla opiekunów rasy czarnej płci męskiej oraz „Girls Empowerment” (IMAGE), dodając czynniki wpływające na zmiany strukturalne przemoc (tj. przesyłanie stereotypów i brak ochrony) zgodnie z ramami „Stawanie się czarną kobietą seksualną” i „Podstawami badań nad dysproporcjami w zdrowiu”. Wstępne dane (wywiady, grupy fokusowe, teatr i badania pilotażowe) z udziałem czarnych dziewcząt oraz opiekunów płci męskiej i żeńskiej uzasadniają proponowane randomizowane badanie kontrolne (RCT). Badacze będą rygorystycznie oceniać skuteczność IMAGE w randomizowanym badaniu kontrolnym, dokładnie dokumentując determinanty i procesy wdrożenia, aby poinformować o przyjęciu i trwałości. Celem 1 jest przeprowadzenie dwuramiennego badania RCT (OBRAZ vs. kontrola promocji zdrowia) z udziałem 300 czarnych dziewcząt w wieku 14–18 lat i ich męskich opiekunów oraz porównanie ryzykownych zachowań seksualnych dziewcząt (stosowanie prezerwatyw, debiut seksualny i partnerzy seksualni) ) i częstość występowania chorób przenoszonych drogą płciową na początku badania, po 6 i 12 miesiącach. Badacze stawiają hipotezę, że dziewczęta biorące udział w badaniu IMAGE będą miały mniejszą częstość występowania chorób przenoszonych drogą płciową po 6 i 12 miesiącach (punkt główny) oraz będą zgłaszać częstsze używanie prezerwatyw i mniejszą liczbę partnerów seksualnych (punkty drugorzędne) w porównaniu z grupą kontrolną. Badacze zbadają także zmiany w teoretycznych mechanizmach zakładanych w ramach koncepcji Becoming a Sexual Black Woman. Celem 2 jest identyfikacja procesów, barier i ograniczeń związanych z głównymi wynikami, aby zapewnić przyszły zrównoważony rozwój w organizacjach lokalnych. Długoterminowe znaczenie i wpływ tego zastosowania są duże. Włączając czarnoskórych opiekunów płci męskiej w ochronę dziewcząt, badanie to wykorzystuje od dawna zaniedbywane, ale ważne źródło informacji o SRH czarnych dziewcząt, wzmacniając w ten sposób ochronny wpływ programów rodzinnych i popychając naukę o dysproporcjach zdrowotnych do przodu.