IMARA mustien miesten omaishoitajille ja tyttöjen voimaannuttamiseksi (IMAGE) (IMAGE)

Sukupuolitaudit (STI) ovat edelleen suuri kansanterveysongelma mustille tytöille Yhdysvalloissa. Joka vuosi joka neljäs mustaihoisista 14–19-vuotiaista tytöistä sairastuu sukupuolitauti, mikä asettaa heidät vaaraan saada huonot seksuaali- ja lisääntymisterveysvaikutukset (SRH) (eli lantion alueen tulehdus, hedelmättömyys, ihmisen immuunikatovirus (HIV) / hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS)). Chicagossa sukupuolitaudit ovat korkeimmat 13–29-vuotiaiden mustien tyttöjen keskuudessa, ja heidän osuus uusista HIV-diagnooseista on 56 prosenttia muihin roturyhmiin verrattuna, mikä tekee murrosiästä poikkeuksellisen haavoittuvan ajanjakson. Nämä rodulliset erot vaativat uusia ja innovatiivisia strategioita vähentääkseen mustien tyttöjen negatiivisia SRH-tuloksia. Perheensuojelua pidetään ratkaisevan tärkeänä riskin vähentämisessä, erityisesti altistuminen seksuaaliselle väkivallalle, joka liittyy tyttöjen sukupuolitauti-/HIV-riskiin. Interventiot, jotka vahvistavat perhesuhteita ja viestintää strategioina mustien tyttöjen suojelemiseksi, ovat osoittaneet menestystä mustien tyttöjen SRH-tulosten parantamisessa. Silti muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta nämä ohjelmat osallistuvat vain naispuolisiin omaishoitajiin, kun taas mieshoitajat voivat vahvistaa perheiden suojaavia vaikutuksia mustien tyttöjen SRH:hen. Tutkijat mukauttivat systemaattisesti IMARAa (näyttöön perustuva ohjelma, joka on suunniteltu mustille tytöille ja heidän naishoitajilleen) luodakseen AIDSista tietoisen, motivoituneen, tietoisen ja vastuullisen ohjelman (IMARA) mustien miesten omaishoitajille ja tyttöjen voimaannuttamiseksi (IMAGE) lisäämällä rakenteellisia tekijöitä. väkivalta (eli stereotyyppiviestintä ja suojan puute), joka on sopusoinnussa Becoming a Sexual Black Woman -kehyksen ja Health Disparities Research Frameworkin kanssa. Alustavat tiedot (haastattelut, fokusryhmät, teatteri ja pilottitestit) mustien tyttöjen sekä mies- ja naishoitajien kanssa oikeuttavat ehdotetun satunnaistetun kontrollitutkimuksen (RCT). Tutkijat arvioivat tarkasti IMAGEn tehokkuuden satunnaistetussa kontrollikokeessa ja dokumentoivat samalla huolellisesti käyttöönoton määräävät tekijät ja prosessit, jotka tiedottavat käyttöönotosta ja kestävyydestä. Tavoitteena 1 on tehdä 2-kätinen RCT (IMAGE vs. terveyden edistämisen valvonta) 300 14-18-vuotiaan mustaihoisen tytön ja heidän mieshoitajiensa kanssa ja vertailla tyttöjen seksuaalista riskikäyttäytymistä (kondomin käyttö, seksuaalinen debyytti ja seksikumppanit) ) ja sukupuolitautien ilmaantuvuus lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Tutkijat olettavat, että IMAGE:n tytöillä on pienempi sukupuolitautien ilmaantuvuus 6 ja 12 kuukauden iässä (ensisijainen tulos), ja he raportoivat enemmän kondomin käytöstä ja vähemmän seksikumppaneita (toissijaiset tulokset) verrattuna kontrolliryhmään. Tutkijat selvittävät myös Becoming a Sexual Black Woman -kehyksen esittämien teoreettisten mekanismien muutosta. Tavoitteena 2 on tunnistaa prosesseja, esteitä ja rajoitteita, jotka liittyvät ensisijaisiin tuloksiin, jotta saadaan tietoa tulevaisuuden kestävyydestä yhteisöpohjaisissa organisaatioissa. Tämän sovelluksen pitkän aikavälin merkitys ja vaikutus ovat korkeat. Ottamalla mustia mieshoitajia tyttöjen suojeluun tässä tutkimuksessa hyödynnetään pitkään laiminlyötyä, mutta tärkeää resurssia mustien tyttöjen SRH:ssa, mikä vahvistaa perhepohjaisten ohjelmien suojaavia vaikutuksia ja vie tiedettä terveyseroista eteenpäin.