IMARA 致力于黑人男性看护者和女孩赋权 (IMAGE) (IMAGE)

性传播感染（STI）仍然是美国黑人女孩的一个主要公共卫生问题。 每年有四分之一的 14-19 岁黑人女孩感染性传播感染，使她们面临性健康和生殖健康结果 (SRH) 不良的风险（即盆腔炎、不孕不育、人类免疫缺陷病毒 (HIV)/获得性免疫缺陷综合症（艾滋病））。 在芝加哥，13 至 29 岁的黑人女孩的性传播感染率最高，与其他种族群体相比，她们占新艾滋病毒诊断的 56%，这使得青春期成为异常脆弱的时期。 这些种族差异需要新的创新策略来减少黑人女孩的性健康和生殖健康负面结果。 家庭保护被认为对于降低风险至关重要，尤其是遭受性暴力的风险，这与女孩感染性传播感染/艾滋病毒的风险有关。 加强家庭关系和沟通的干预措施作为保护黑人女孩的战略已在改善黑人女孩的性健康和生殖健康结果方面取得了成功。 然而，除了少数例外，这些计划只涉及女性照顾者，而男性照顾者可能会放大家庭对黑人女孩性健康和生殖健康的保护作用。 研究人员系统地改编了 IMARA（一项为黑人女孩及其女性照顾者设计的循证计划），为黑人男性照顾者和女孩赋权 (IMAGE) 创建了关于艾滋病的知情、积极、意识到和负责 (IMARA) 计划，增加了结构性驱动因素暴力（即刻板印象信息和缺乏保护）与成为性黑人女性框架和健康差异研究框架保持一致。 针对黑人女孩以及男性和女性护理人员的初步数据（访谈、焦点小组、剧场和试点测试）证明了拟议的随机对照试验（RCT）的合理性。 研究人员将在随机对照试验中严格评估 IMAGE 的功效，同时仔细记录实施决定因素和流程，以告知采用和可持续性。 目标 1 是对 300 名 14-18 岁黑人女孩及其男性照顾者进行 2 组 RCT（IMAGE 与健康促进对照），并比较女孩的性风险行为（安全套使用、首次性行为和性伴侣） ) 以及基线、6 个月和 12 个月时的 STI 发病率。 研究人员假设，与对照组相比，IMAGE 中的女孩在 6 个月和 12 个月时的性传播感染发病率较低（主要结果），并且报告使用更多的安全套和更少的性伴侣（次要结果）。 研究人员还将探索“成为性黑人女性”框架所提出的理论机制的变化。 目标 2 是确定与主要成果相关的流程、障碍和限制，为社区组织未来的可持续发展提供信息。 该应用的长远意义和影响很高。 通过让黑人男性照顾者参与对女孩的保护，这项研究利用了黑人女孩性健康和生殖健康中长期被忽视但重要的资源，从而放大了基于家庭的计划的保护作用，并推动了健康差异科学的发展。