IMARA para los cuidadores masculinos negros y el empoderamiento de las niñas (IMAGE) (IMAGE)

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) siguen siendo un importante problema de salud pública para las niñas negras en los Estados Unidos. Cada año, 1 de cada 4 niñas negras, de 14 a 19 años, contrae una ITS, lo que las pone en riesgo de tener malos resultados de salud sexual y reproductiva (SSR) (es decir, enfermedad inflamatoria pélvica, infertilidad, virus de inmunodeficiencia humana (VIH)/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)). En Chicago, las tasas de ITS son más altas entre las niñas negras de 13 a 29 años y representan el 56% de los nuevos diagnósticos de VIH en comparación con otros grupos raciales, lo que hace que la adolescencia sea un período excepcionalmente vulnerable. Estas disparidades raciales requieren estrategias nuevas e innovadoras para reducir los resultados negativos de SSR de las niñas negras. La protección familiar se considera fundamental para mitigar el riesgo, en particular la exposición a la violencia sexual, que está relacionada con el riesgo de ITS/VIH de las niñas. Las intervenciones que fortalecen las relaciones familiares y la comunicación como estrategias para proteger a las niñas negras han demostrado ser exitosas en mejorar los resultados de SSR de las niñas negras. Sin embargo, con pocas excepciones, estos programas involucran únicamente a mujeres cuidadoras, mientras que los hombres cuidadores pueden amplificar los efectos protectores de las familias sobre la SSR de las niñas negras. Los investigadores adaptaron sistemáticamente IMARA (un programa basado en evidencia diseñado para niñas negras y sus cuidadoras) para crear un Empoderamiento Informado, Motivado, Consciente y Responsable sobre el SIDA (IMARA) para los cuidadores masculinos negros y el Empoderamiento de las Niñas (IMAGE), agregando impulsores de violencia (es decir, mensajes estereotipados y falta de protección) en consonancia con el marco Convertirse en una mujer negra sexual y el Marco de investigación sobre disparidades en la salud. Los datos preliminares (entrevistas, grupos focales, teatro y pruebas piloto) con niñas negras y cuidadores masculinos y femeninos justifican el ensayo de control aleatorio (ECA) propuesto. Los investigadores evaluarán rigurosamente la eficacia de IMAGE en un ensayo de control aleatorio mientras documentan cuidadosamente los determinantes y procesos de implementación para informar la adopción y la sostenibilidad. El objetivo 1 es realizar un ECA de 2 brazos (IMAGEN frente a un control de promoción de la salud) con 300 niñas negras de 14 a 18 años y sus cuidadores masculinos y comparar el comportamiento sexual de riesgo de las niñas (uso de condones, debut sexual y parejas sexuales ) e incidencia de ITS al inicio del estudio, a los 6 y 12 meses. Los investigadores plantean la hipótesis de que las niñas de IMAGE tendrán una menor incidencia de ITS a los 6 y 12 meses (resultado primario) e informarán más uso de condones y menos parejas sexuales (resultados secundarios) en comparación con el grupo de control. Los investigadores también explorarán el cambio en los mecanismos teóricos planteados por el marco Convertirse en una mujer negra sexual. El objetivo 2 es identificar procesos, barreras y limitaciones asociadas con los resultados primarios para informar la sostenibilidad futura en las organizaciones comunitarias. La importancia y el impacto a largo plazo de esta aplicación son altos. Al incluir a cuidadores masculinos negros en la protección de las niñas, este estudio aprovecha un recurso importante pero descuidado durante mucho tiempo en la SSR de las niñas negras, amplificando así los efectos protectores de los programas basados ​​en la familia e impulsando la ciencia de las disparidades en la salud.