IMARA for Black Male Caregivers and Girls Empowerment (IMAGE) (IMAGE)

Seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) fortsetter å være et stort folkehelseproblem for svarte jenter i USA. Hvert år får 1 av 4 svarte jenter i alderen 14-19 år en STI, noe som setter dem i fare for dårlige seksuelle og reproduktive helseutfall (SRH) (dvs. bekkenbetennelse, infertilitet, humant immunsviktvirus (HIV)/ervervet immunsviktsyndrom (AIDS)). I Chicago er STI-ratene høyest blant 13- til 29 år gamle svarte jenter, og de representerer 56 % av nye HIV-diagnoser sammenlignet med andre rasegrupper, noe som gjør ungdomsårene til en usedvanlig sårbar periode. Disse raseforskjellene krever nye og innovative strategier for å redusere svarte jenters negative SRH-utfall. Familievern blir sett på som kritisk for å redusere risiko, spesielt eksponering for seksuell vold, som er knyttet til jenters STI/HIV-risiko. Intervensjoner som styrker familieforhold og kommunikasjon som strategier for å beskytte svarte jenter har vist suksess i å forbedre svarte jenters SRH-resultater. Likevel, med få unntak, engasjerer disse programmene kun kvinnelige omsorgspersoner, mens mannlige omsorgspersoner kan forsterke familiens beskyttende virkning på svarte jenters SRH. Etterforskerne tilpasset systematisk IMARA (et evidensbasert program designet for svarte jenter og deres kvinnelige omsorgspersoner) for å skape informert, motivert, bevisst og ansvarlig om AIDS (IMARA) for svarte mannlige omsorgspersoner og jenters empowerment (IMAGE), og la til pådrivere for strukturell vold (dvs. stereotype meldinger og mangel på beskyttelse) i samsvar med rammeverket Becoming a Sexual Black Woman og Health Disparities Research Framework. Foreløpige data (intervjuer, fokusgrupper, teater og pilottesting) med svarte jenter og mannlige og kvinnelige omsorgspersoner rettferdiggjør den foreslåtte randomiserte kontrollstudien (RCT). Etterforskerne vil grundig evaluere IMAGEs effektivitet i en randomisert kontrollforsøk mens de nøye dokumenterer implementeringsdeterminanter og prosesser for å informere om adopsjon og bærekraft. Mål 1 er å gjennomføre en 2-arms RCT (IMAGE vs. en helsefremmende kontroll) med 300 14-18 år gamle svarte jenter og deres mannlige omsorgspersoner og sammenligne jenters seksuelle risikoatferd (kondombruk, seksuell debut og seksuelle partnere) ) og STI-forekomst ved baseline, 6 og 12 måneder. Etterforskerne antar at jenter i IMAGE vil ha lavere STI-forekomst ved 6- og 12- måneder (primært utfall) og rapportere mer kondombruk og færre seksuelle partnere (sekundære utfall) sammenlignet med kontrollgruppen. Etterforskerne vil også utforske endring i de teoretiske mekanismene som er angitt av rammeverket Becoming a Sexual Black Woman. Mål 2 er å identifisere prosesser, barrierer og begrensninger knyttet til primære resultater for å informere om fremtidig bærekraft i lokalsamfunnsbaserte organisasjoner. Den langsiktige betydningen og virkningen av denne applikasjonen er høy. Ved å inkludere svarte mannlige omsorgspersoner i beskyttelsen av jenter, utnytter denne studien en lenge oversett, men viktig ressurs i svarte jenters SRH, og forsterker derved de beskyttende effektene av familiebaserte programmer og skyver vitenskapen om helseforskjeller fremover.