Effekt af Omega 3 på oxidativ stress og ernæringsstatus hos børn på regelmæssig dialyse

Kronisk nyresygdom (CKD) er et medicinsk udfordrende og økonomisk krævende sundhedsproblem, der øger børns sygelighed og dødelighed.

Forekomsten af ​​pædiatrisk CKD er blevet rapporteret til at variere fra 15 til 74,7 tilfælde pr. million børn.

Med en tidligere alder for debut af CKD er der en større risiko for komorbiditeter forbundet med sygdommen, herunder: underernæring, vækst.

retardering, ledsmerter, tandproblemer, hypertension, dyslipidæmi og hjerte-kar-sygdomme.

Nyresvindssygdom er en almindelig og alvorlig komplikation til kronisk nyresygdom, som rammer cirka en tredjedel af patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD) i hæmodialyse. Medvirkende faktorer til denne underernæring omfatter dårlig appetit, forskellige følgesygdomme, diætrestriktioner, inflammation, infektion, metabolisk acidose og oxidativt stress. Oxidativ stress (OS), defineret som forstyrrelser i pro-

/antioxidantbalance, er skadelig for celler på grund af overdreven dannelse af højreaktive oxygen (ROS) og nitrogen (RNS) arter. Når balancen ikke forstyrres, har OS en rolle i fysiologiske tilpasninger og signaltransduktion. Nyren er et stærkt metabolisk organ, rigt på oxidationsreaktioner i mitokondrier, hvilket gør det sårbart over for skader forårsaget af OS, igen er OS forbundet med nyresygdomsprogression. Adskillige komplikationer af CKD er forbundet med øgede niveauer af OS. Også i ESRD er øget OS forbundet med komplikationer såsom hypertension, åreforkalkning, inflammation og anæmi. Den 'oxidative' forbindelse mellem CKD og dens komplikationer opnås gennem flere mekanismer, såsom uremisk toksin-induceret endothelial nitrogenoxidsyntase (eNOS) afkobling og øget nicotinamidadenindinukleotidphosphatoxidaser [NADPH-oxidaser (NOX)] aktivitet. men også antioxidanttab på grund af diætrestriktioner, brug af diuretika, spild af proteinenergi og/eller nedsat tarmabsorption.

Hos CKD-patienter har livsstilsfaktorer, såsom aerob træning og diætinterventioner, vist sig at have antiinflammatoriske virkninger. dog er adhærensen for CKD-patienter ofte dårlig, hvilket fører til farmakologisk behandling som et potentielt alternativ. Brugen af ​​statiner og angiotensin-konverterende enzymhæmmere samt angiotensin II type 1-blokkere har vist sig at have nogle antiinflammatoriske virkninger. Ud over den konventionelle terapi har brugen af ​​kosttilskud samlet interesse for videnskabelig forskning. Talrige undersøgelser har vist muligheden for at bruge forbindelser med anti-inflammatoriske og antioxidante aktiviteter i behandlingen af ​​CKD.

Omega-3 fedtsyrer inklusive eicosapentaensyre og docosahexaensyre kan modificere unormalt lipidmetabolisme, mindske blodpladeaggregation og forbedre endotelets funktion, blodtryk, hjertefrekvens, oxidativt stress og inflammation. Patienter med ESRD har væsentligt lavere blodniveauer af n-3 flerumættede fedtsyrer (n-3 PUFA) sammenlignet med den generelle befolkning, sandsynligvis på grund af lavere kostindtag, inflammation, malabsorption, metaboliske ændringer og tab af n-3 PUFA under dialyseproces.