Wpływ Omega 3 na stres oksydacyjny i stan odżywienia dzieci regularnie dializowanych

Przewlekła choroba nerek (PChN) to problem zdrowotny stanowiący wyzwanie z medycznego i wymagającego ekonomicznie punktu widzenia, który zwiększa zachorowalność i śmiertelność dzieci.

Częstość występowania PChN u dzieci wynosi od 15 do 74,7 przypadków na milion dzieci.

Im wcześniejszy wiek zachorowania na PChN, tym większe ryzyko wystąpienia chorób współistniejących z tą chorobą, takich jak: niedożywienie, wzrost.

opóźnienie rozwoju, bóle stawów, problemy stomatologiczne, nadciśnienie, dyslipidemia i choroby układu krążenia.

Choroba wyniszczająca nerki jest częstym i poważnym powikłaniem PChN, dotykającym około jednej trzeciej pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) poddawanych hemodializie. Czynniki przyczyniające się do tego niedożywienia obejmują słaby apetyt, różne choroby współistniejące, ograniczenia dietetyczne, stany zapalne, infekcje, kwasicę metaboliczną i stres oksydacyjny. Stres oksydacyjny (OS), definiowany jako zaburzenia w pro-

/równowaga przeciwutleniaczy, jest szkodliwa dla komórek ze względu na nadmierne wytwarzanie wysoce reaktywnych form tlenu (ROS) i azotu (RNS). Gdy równowaga nie jest zakłócona, OS odgrywa rolę w adaptacjach fizjologicznych i przekazywaniu sygnałów. Nerki są organem charakteryzującym się dużą przemianą materii, bogatym w reakcje utleniania w mitochondriach, przez co są podatne na uszkodzenia spowodowane OS, który z kolei wiąże się z postępem choroby nerek. Kilka powikłań PChN wiąże się ze zwiększonym poziomem OS. Ponadto w ESRD zwiększone OS wiąże się z powikłaniami, takimi jak nadciśnienie, miażdżyca, zapalenie i niedokrwistość. Powiązanie „oksydacyjne” między przewlekłą chorobą nerek a jej powikłaniami osiąga się poprzez kilka mechanizmów, takich jak rozprzęganie śródbłonkowej syntazy tlenku azotu (eNOS) indukowane toksyną mocznicową i zwiększona aktywność oksydazy fosforanowej dinukleotydu nikotynoamidoadeninowego [oksydazy NADPH (NOX)]. ale także straty przeciwutleniaczy spowodowane ograniczeniami dietetycznymi, stosowaniem leków moczopędnych, marnowaniem energii białkowej i/lub zmniejszonym wchłanianiem jelitowym.

Wykazano, że u pacjentów z PChN czynniki stylu życia, takie jak ćwiczenia aerobowe i interwencje dietetyczne, wywierają działanie przeciwzapalne. jednakże przestrzeganie zaleceń przez pacjentów z przewlekłą chorobą nerek jest często słabe, co prowadzi do stosowania terapii farmakologicznej jako potencjalnej alternatywy. Wykazano, że stosowanie statyn i inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę, a także blokerów angiotensyny II typu 1 wywiera pewne działanie przeciwzapalne. Oprócz terapii konwencjonalnej, w badaniach naukowych zainteresowanie wzbudziło stosowanie suplementów. Liczne badania wykazały możliwość wykorzystania związków o działaniu przeciwzapalnym i przeciwutleniającym w leczeniu PChN.

Kwasy tłuszczowe omega-3, w tym kwas eikozapentaenowy i kwas dokozaheksaenowy, mogą modyfikować nieprawidłowy metabolizm lipidów, zmniejszać agregację płytek krwi i poprawiać funkcję śródbłonka, ciśnienie krwi, tętno, stres oksydacyjny i stany zapalne. Pacjenci z ESRD mają znacznie niższy poziom wielonienasyconych kwasów tłuszczowych n-3 (n-3 PUFA) we krwi w porównaniu z populacją ogólną, prawdopodobnie z powodu mniejszego spożycia, stanu zapalnego, złego wchłaniania, zmian metabolicznych i utraty n-3 PUFA w trakcie leczenia. proces dializy.