Влияние омега-3 на окислительный стресс и состояние питания детей, находящихся на регулярном диализе

Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой сложную с медицинской точки зрения и экономически сложную проблему здравоохранения, которая увеличивает детскую заболеваемость и смертность.

Сообщается, что распространенность педиатрической ХБП колеблется от 15 до 74,7 случаев на миллион детей.

В более раннем возрасте начала ХБП существует больший риск сопутствующих заболеваний, связанных с заболеванием, в том числе: недостаточность питания, рост.

задержка развития, боли в суставах, проблемы с зубами, гипертония, дислипидемия и сердечно-сосудистые заболевания.

Почечная истощающая болезнь является частым и серьезным осложнением ХБП, поражает примерно одну треть пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН), находящихся на гемодиализе. Факторами, способствующими этому недоеданию, являются плохой аппетит, различные сопутствующие заболевания, ограничения в питании, воспаления, инфекции, метаболический ацидоз и окислительный стресс. Окислительный стресс (ОС), определяемый как нарушения в

/антиоксидантный баланс вреден для клеток из-за чрезмерного образования высокореактивных форм кислорода (АФК) и азота (РНС). Когда баланс не нарушен, ОС играет роль в физиологической адаптации и передаче сигналов. Почки – орган с высоким уровнем метаболизма, богатый окислительными реакциями в митохондриях, что делает их уязвимыми к повреждениям, вызываемым ОС, в свою очередь ОС связана с прогрессированием заболеваний почек. Некоторые осложнения ХБП связаны с повышенным уровнем ОС. Кроме того, при ТПН повышенная выживаемость связана с такими осложнениями, как гипертония, атеросклероз, воспаление и анемия. «Окислительная» связь между ХБП и ее осложнениями достигается за счет нескольких механизмов, таких как индуцированное уремическим токсином разобщение эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS) и повышение активности никотинамидадениндинуклеотидфосфатоксидазы [НАДФН-оксидазы (NOX)]. но также и потери антиоксидантов из-за диетических ограничений, использования диуретиков, потери энергии белка и/или снижения всасывания в кишечнике.

Было показано, что у пациентов с ХБП факторы образа жизни, такие как аэробные упражнения и диетические вмешательства, оказывают противовоспалительное действие. однако приверженность пациентов с ХБП часто бывает плохой, что приводит к фармакологической терапии как к потенциальной альтернативе. Было показано, что применение статинов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также блокаторов ангиотензина II типа 1 оказывает некоторые противовоспалительные эффекты. Помимо традиционной терапии, использование добавок вызвало интерес в научных исследованиях. Многочисленные исследования показали возможность использования соединений с противовоспалительной и антиоксидантной активностью при лечении ХБП.

Жирные кислоты омега-3, включая эйкозапентаеновую кислоту и докозагексаеновую кислоту, могут изменять аномальный липидный обмен, уменьшать агрегацию тромбоцитов и улучшать функцию эндотелия, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, окислительный стресс и воспаление. Пациенты с тХПН имеют существенно более низкие уровни n-3 полиненасыщенных жирных кислот (n-3 ПНЖК) в крови по сравнению с общей популяцией, вероятно, из-за более низкого потребления пищи, воспаления, мальабсорбции, метаболических изменений и потери n-3 ПНЖК во время лечения. процесс диализа.