Effect van Omega 3 op oxidatieve stress en voedingsstatus van kinderen bij regelmatige dialyse

Chronische nierziekte (CKD) is een medisch uitdagend en economisch veeleisend gezondheidsprobleem dat bijdraagt ​​aan de kindersterfte en -sterfte.

Er is gerapporteerd dat de prevalentie van chronische nierziekte bij kinderen varieert van 15 tot 74,7 gevallen per miljoen kinderen.

Wanneer chronische nierziekte zich op een jongere leeftijd voordoet, is er een groter risico op comorbiditeiten die verband houden met de ziekte, waaronder: ondervoeding en groei.

vertraging, gewrichtspijn, gebitsproblemen, hoge bloeddruk, dyslipidemie en hart- en vaatziekten.

Nierziekte is een veel voorkomende en ernstige complicatie van chronische nierziekte en treft ongeveer een derde van de patiënten met terminale nierziekte (ESRD) die hemodialyse ondergaan. Factoren die bijdragen aan deze ondervoeding zijn onder meer slechte eetlust, verschillende comorbiditeiten, dieetbeperkingen, ontstekingen, infecties, metabole acidose en oxidatieve stress. Oxidatieve stress (OS), gedefinieerd als verstoringen in de pro-

/antioxidantbalans, is schadelijk voor cellen als gevolg van de overmatige productie van zeer reactieve zuurstof- (ROS) en stikstof- (RNS) soorten. Wanneer de balans niet wordt verstoord, speelt OS een rol bij fysiologische aanpassingen en signaaltransductie. De nier is een zeer metabolisch orgaan, rijk aan oxidatiereacties in de mitochondriën, waardoor het kwetsbaar is voor schade veroorzaakt door OS. OS wordt op zijn beurt in verband gebracht met de progressie van nierziekten. Verschillende complicaties van chronische nierziekte houden verband met verhoogde niveaus van OS. Ook wordt bij ESRD een verhoogde OS geassocieerd met complicaties zoals hypertensie, atherosclerose, ontsteking en bloedarmoede. Het 'oxidatieve' verband tussen chronische nierziekte en de complicaties ervan wordt tot stand gebracht via verschillende mechanismen, zoals de ontkoppeling van uremisch toxine-geïnduceerde endotheliale stikstofoxidesynthase (eNOS) en verhoogde activiteit van nicotinamide-adenine-dinucleotide-fosfaat-oxidasen [NADPH-oxidasen (NOX)). maar ook verliezen aan antioxidanten als gevolg van dieetbeperkingen, gebruik van diuretica, verspilling van eiwitenergie en/of verminderde opname in de darmen.

Bij patiënten met chronische nierziekte is aangetoond dat levensstijlfactoren, zoals aerobe oefeningen en dieetinterventies, ontstekingsremmende effecten uitoefenen. de therapietrouw bij CKD-patiënten is echter vaak slecht, wat leidt tot farmacologische therapie als mogelijk alternatief. Er is aangetoond dat het gebruik van statines en angiotensine-converting-enzymremmers, evenals angiotensine II type 1-blokkers, enige ontstekingsremmende effecten heeft. Naast de conventionele therapie heeft het gebruik van supplementen belangstelling gekregen voor wetenschappelijk onderzoek. Talrijke onderzoeken hebben de mogelijkheid aangetoond om verbindingen met ontstekingsremmende en antioxiderende activiteiten te gebruiken bij de behandeling van chronische nierziekte.

Omega-3-vetzuren, waaronder eicosapentaeenzuur en docosahexaeenzuur, kunnen het abnormale lipidenmetabolisme wijzigen, de aggregatie van bloedplaatjes verminderen en de endotheelfunctie, bloeddruk, hartslag, oxidatieve stress en ontstekingen verbeteren. Patiënten met ESRD hebben aanzienlijk lagere bloedspiegels van n-3 meervoudig onverzadigde vetzuren (n-3 PUFA) vergeleken met de algemene bevolking, waarschijnlijk als gevolg van een lagere inname via de voeding, ontstekingen, malabsorptie, metabolische veranderingen en verlies van n-3 PUFA tijdens de ziekte. dialyse proces.