Forudsigelse af lymfeknudemetastase hos patienter med malignitet i skjoldbruskkirtlen med en ny skala

Forekomsten af ​​papillær skjoldbruskkirtelkræft (PTC) har været stigende i de senere år, og 20%-50% af PTC-patienter vil have lymfeknudemetastaser. Lymfeknudepåvirkning hos PTC-patienter er sædvanligvis relateret til recidiv af PTC efter operationen, og 30 % af patienterne kommer igen uden lymfeknudedissektion, hvor risikoen for central cervikal lymfeknudemetastaser er størst, så det ser ud til at være et godt valg at udføre lymfeknudedissektion på patienter efter thyreoidektomi, men faktisk er der kontroverser i ind- og udland om man skal udføre lymfeknudedissektion eller ej. 2021 Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) retningslinjer for diagnosticering og behandling af differentieret skjoldbruskkirtelcancer fastslår, at profylaktisk central lymfeknudedissektion (PCND) kan øge forekomsten af ​​postoperative komplikationer, men på grund af den høje metastatiske frekvens af PTC og evnen af PCND for effektivt at forhindre recidiv og reoperation, udfører lande i den østasiatiske region profylaktisk lymfeknudedissektion på næsten alle patienter med PTC. Men for flere lande i Europa og USA er udførelse af PCND blevet en ikke-essentiel, individualiseret mulighed. Formålet med denne undersøgelse er at indsamle multifaktorielle data fra mere end 1.000 patienter, der har gennemgået tidligere thyreoidektomi fra 2021 til 2023, og at udvikle en ny scoringsskala, der kan bruges til at individualisere patienternes score baseret på en række faktorer forud for operationen. , så patienter mere præcist kan forudsiges at have lymfeknudemetastaser og har behov for profylaktisk lymfeknudedissektion forud for operationen, og patienter, der ikke har behov for dissektion, kan undgå operation. For patienter, der ikke har behov for lymfeknudedissektion, kan komplikationer forårsaget af operation undgås, mens for patienter, der har lymfeknudemetastaser, kan tilbagefald af deres kræft forhindres. Dette vil ændre status quo for ikke at være i stand til nøjagtigt at bestemme den faktiske situation gennem simpel præoperativ undersøgelse eller udførelse af profylaktisk lymfeknudedissektion for alle PTC-patienter.