Predição de metástase linfonodal em pacientes com malignidade da tireoide por meio de uma nova escala

A incidência de câncer papilar de tireoide (CPT) tem aumentado nos últimos anos, e 20% -50% dos pacientes com PTC terão metástases linfonodais. O envolvimento linfonodal em pacientes com PTC geralmente está relacionado à recorrência do PTC após a cirurgia, e 30% dos pacientes recorrem sem dissecção linfonodal, sendo o risco de metástase linfonodal cervical central o maior, portanto parece ser uma boa escolha realizar dissecção de linfonodos em pacientes após tireoidectomia, mas, na verdade, há controvérsias no país e no exterior sobre a realização ou não de dissecção de linfonodos. As diretrizes de 2021 da Sociedade Chinesa de Oncologia Clínica (CSCO) para o diagnóstico e tratamento do câncer diferenciado de tireoide afirmam que a dissecção profilática de linfonodos centrais (PCND) pode aumentar a incidência de complicações pós-operatórias, mas devido à alta taxa metastática de PTC e à capacidade de PCND para prevenir eficazmente a recorrência e a reoperação, os países da região do Leste Asiático realizam dissecção profilática de linfonodos em quase todos os pacientes com PTC. No entanto, para mais países da Europa e dos Estados Unidos, a realização de PCND tornou-se uma opção não essencial e individualizada. O objetivo deste estudo é coletar dados multifatoriais de mais de 1.000 pacientes que foram submetidos à tireoidectomia anterior de 2021 a 2023 e desenvolver uma nova escala de pontuação que possa ser usada para individualizar as pontuações dos pacientes com base em uma variedade de fatores antes da cirurgia. , para que os pacientes possam ser previstos com mais precisão como tendo metástases linfonodais e precisem de dissecção profilática de linfonodos antes da cirurgia, e os pacientes que não precisam de dissecção possam evitar a cirurgia. Para pacientes que não necessitam de dissecção de linfonodos, as complicações causadas pela cirurgia podem ser evitadas, enquanto para pacientes que apresentam metástases linfonodais, a recorrência do câncer pode ser evitada. Isso mudará o status quo de não ser capaz de determinar com precisão a situação real através de um simples exame pré-operatório ou da realização de dissecção profilática de linfonodos para todos os pacientes com PTC.