Prédiction des métastases ganglionnaires chez les patients atteints de malignité thyroïdienne par une nouvelle échelle

L'incidence du cancer papillaire de la thyroïde (CTP) a augmenté ces dernières années et 20 à 50 % des patients atteints de CPT auront des métastases ganglionnaires. L'atteinte ganglionnaire chez les patients atteints de PTC est généralement liée à la récidive de la PTC après la chirurgie, et 30 % des patients récidivent sans curage ganglionnaire, le risque de métastases ganglionnaires cervicaux centraux étant le plus grand, il semble donc être un bon choix de effectuer une dissection des ganglions lymphatiques sur des patients après une thyroïdectomie, mais en fait, il existe des controverses au pays et à l'étranger quant à savoir s'il faut ou non effectuer une dissection des ganglions lymphatiques. Les lignes directrices 2021 de la Société chinoise d'oncologie clinique (CSCO) pour le diagnostic et le traitement du cancer différencié de la thyroïde indiquent que la dissection prophylactique des ganglions lymphatiques centraux (PCND) peut augmenter l'incidence des complications postopératoires, mais en raison du taux métastatique élevé de PTC et de la capacité de PCND pour prévenir efficacement les récidives et les réinterventions, les pays de la région de l'Asie de l'Est effectuent une dissection prophylactique des ganglions lymphatiques sur presque tous les patients atteints de PTC. Cependant, pour un plus grand nombre de pays d’Europe et des États-Unis, la réalisation du PCND est devenue une option individualisée non essentielle. Le but de cette étude est de collecter des données multifactorielles auprès de plus de 1 000 patients ayant subi une thyroïdectomie antérieure de 2021 à 2023, et de développer une nouvelle échelle de notation qui peut être utilisée pour individualiser les scores des patients en fonction de divers facteurs avant la chirurgie. , de sorte que l'on puisse prédire avec plus de précision que les patients auront des métastases ganglionnaires et auront besoin d'une dissection prophylactique des ganglions lymphatiques avant la chirurgie, et que les patients qui n'ont pas besoin de dissection peuvent éviter la chirurgie. Pour les patients qui n’ont pas besoin d’un curage ganglionnaire, les complications causées par la chirurgie peuvent être évitées, tandis que pour les patients présentant des métastases ganglionnaires, la récidive de leur cancer peut être évitée. Cela changera le statu quo, qui consiste à ne pas pouvoir déterminer avec précision la situation réelle par un simple examen préopératoire ou par la réalisation d'un curage prophylactique des ganglions lymphatiques pour tous les patients atteints de PTC.