Прогнозирование метастазов в лимфатические узлы у больных злокачественными новообразованиями щитовидной железы по новой шкале

Заболеваемость папиллярным раком щитовидной железы (ПТС) в последние годы растет, и у 20–50% пациентов с ПЩЖ наблюдаются метастазы в лимфатические узлы. Поражение лимфатических узлов у пациентов с ПТК обычно связано с рецидивом ПТК после операции, и у 30% пациентов рецидив возникает без диссекции лимфатических узлов, при этом риск метастазирования в центральные шейные лимфатические узлы является наибольшим, поэтому представляется хорошим выбором выполняют лимфодиссекцию пациентам после тиреоидэктомии, но на самом деле в стране и за рубежом существуют разногласия относительно того, следует ли выполнять лимфодиссекцию или нет. В рекомендациях Китайского общества клинической онкологии (CSCO) 2021 года по диагностике и лечению дифференцированного рака щитовидной железы говорится, что профилактическая диссекция центральных лимфатических узлов (PCND) может увеличить частоту послеоперационных осложнений, но из-за высокой частоты метастазирования PTC и способности PCND для эффективного предотвращения рецидивов и повторных операций в странах восточноазиатского региона выполняют профилактическую лимфодиссекцию почти всем пациентам с PTC. Однако для большего числа стран Европы и США выполнение PCND стало необязательным и индивидуальным вариантом. Цель этого исследования — собрать многофакторные данные от более чем 1000 пациентов, перенесших ранее тиреоидэктомию в период с 2021 по 2023 год, и разработать новую оценочную шкалу, которую можно использовать для индивидуализации оценок пациентов на основе множества факторов перед операцией. , так что у пациентов можно более точно предсказать наличие метастазов в лимфатических узлах и необходимость профилактической диссекции лимфатических узлов перед операцией, а пациенты, которым не требуется диссекция, могут избежать операции. Для пациентов, которым не требуется лимфодиссекция, можно избежать осложнений, вызванных хирургическим вмешательством, а для пациентов, у которых есть метастазы в лимфатические узлы, можно предотвратить рецидив рака. Это изменит статус-кво, когда невозможно точно определить реальную ситуацию посредством простого предоперационного обследования или выполнения профилактической лимфаденэктомии для всех пациентов с ПТК.