Prediksjon av lymfeknutemetastase hos pasienter med malignitet i skjoldbruskkjertelen etter en ny skala

Forekomsten av papillær skjoldbruskkjertelkreft (PTC) har vært økende de siste årene, og 20%-50% av PTC-pasientene vil ha lymfeknutemetastaser. Lymfeknuteinvolvering hos PTC-pasienter er vanligvis relatert til tilbakefall av PTC etter operasjon, og 30 % av pasientene kommer tilbake uten lymfeknutedisseksjon, med størst risiko for metastasering av sentrale cervikale lymfeknuter, så det ser ut til å være et godt valg å utføre lymfeknutedisseksjon på pasienter etter tyreoidektomi, men faktisk er det kontroverser i inn- og utland om man skal utføre lymfeknutedisseksjon eller ikke. Retningslinjene for 2021 Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) for diagnostisering og behandling av differensiert skjoldbruskkreft sier at profylaktisk sentral lymfeknutedisseksjon (PCND) kan øke forekomsten av postoperative komplikasjoner, men på grunn av den høye metastaserende frekvensen av PTC og evnen av PCND for effektivt å forhindre tilbakefall og reoperasjon, utfører land i den østasiatiske regionen profylaktisk lymfeknutedisseksjon på nesten alle pasienter med PTC. For flere land i Europa og USA har imidlertid å utføre PCND blitt et ikke-essensielt, individualisert alternativ. Målet med denne studien er å samle multifaktorielle data fra mer enn 1000 pasienter som har gjennomgått tidligere tyreoidektomi fra 2021 til 2023, og å utvikle en ny skåringsskala som kan brukes til å individualisere pasientens skår basert på en rekke faktorer før operasjonen. , slik at pasienter kan forutses mer nøyaktig å ha lymfeknutemetastase og trenger profylaktisk lymfeknutedisseksjon før operasjon, og pasienter som ikke trenger disseksjon kan unngå operasjon. For pasienter som ikke trenger lymfeknutedisseksjon, kan komplikasjoner forårsaket av kirurgi unngås, mens for pasienter som har lymfeknutemetastaser kan tilbakefall av kreften forhindres. Dette vil endre status quo for ikke å kunne fastslå den faktiske situasjonen nøyaktig gjennom enkel preoperativ undersøkelse eller å utføre profylaktisk lymfeknutedisseksjon for alle PTC-pasienter.