새로운 척도를 통한 갑상선 악성종양 환자의 림프절 전이 예측

최근 몇 년간 유두상 갑상선암(PTC)의 발병률이 증가하고 있으며, PTC 환자의 20~50%가 림프절 전이를 경험합니다. PTC 환자의 림프절 침범은 대개 수술 후 PTC의 재발과 관련이 있으며, 환자의 30%는 림프절 절제 없이 재발하며, 중추 경부 림프절 전이의 위험이 가장 크기 때문에 좋은 선택이 될 것으로 보입니다. 갑상선 절제술 후 환자에게 림프절 절제술을 시행하고 있으나, 실제로 림프절 절제술을 시행할지 여부를 둘러싸고 국내외적으로 논란이 일고 있다. 분화된 갑상선암의 진단 및 치료를 위한 2021년 중국임상종양학회(CSCO) 지침에서는 예방적 중앙 림프절 절제술(PCND)이 수술 후 합병증의 발생률을 증가시킬 수 있지만 PTC의 높은 전이율과 능력으로 인해 기술되어 있습니다. PCND의 재발 및 재수술을 효과적으로 예방하기 위해 동아시아 지역 국가에서는 거의 모든 PTC 환자에 대해 예방적 림프절 절제술을 시행합니다. 그러나 유럽과 미국의 더 많은 국가에서 PCND 수행은 비필수적이고 개별화된 선택 사항이 되었습니다. 본 연구의 목적은 2021년부터 2023년까지 이전에 갑상선 절제술을 받은 환자 1,000명 이상으로부터 다인자 데이터를 수집하고 수술 전 다양한 요인을 기반으로 환자의 점수를 개별화하는 데 사용할 수 있는 새로운 점수 척도를 개발하는 것입니다. 이를 통해 환자의 림프절 전이 여부를 보다 정확하게 예측하고 수술 전 예방적 림프절 절제술이 필요하며, 절제술이 필요하지 않은 환자는 수술을 피할 수 있도록 하기 위함이다. 림프절 절제술이 필요하지 않은 환자의 경우 수술로 인한 합병증을 피할 수 있고, 림프절 전이가 있는 환자의 경우 암의 재발을 예방할 수 있습니다. 이로 인해 모든 PTC 환자에 대해 단순한 수술 전 검사나 예방적 림프절 절제술만으로는 실제 상황을 정확하게 판단할 수 없었던 현상이 바뀔 것입니다.