Przewidywanie przerzutów do węzłów chłonnych u pacjentów z nowotworem tarczycy za pomocą nowej skali

W ostatnich latach częstość występowania raka brodawkowatego tarczycy (PTC) rośnie, a u 20–50% pacjentów z PTC występują przerzuty do węzłów chłonnych. Zajęcie węzłów chłonnych u pacjentów z PTC jest zwykle związane z nawrotem PTC po operacji, a u 30% pacjentów nawrót nie następuje bez wycięcia węzłów chłonnych, przy czym ryzyko przerzutów do centralnych węzłów chłonnych szyjnych jest największe, dlatego dobrym wyborem wydaje się przeprowadzać wycięcie węzłów chłonnych u pacjentów po tyreoidektomii, ale tak naprawdę w kraju i za granicą istnieją kontrowersje co do tego, czy wycinać węzły chłonne, czy nie. Wytyczne Chińskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (CSCO) z 2021 r. dotyczące diagnostyki i leczenia zróżnicowanego raka tarczycy stwierdzają, że profilaktyczne rozwarstwienie ośrodkowych węzłów chłonnych (PCND) może zwiększać częstość powikłań pooperacyjnych, ale ze względu na wysoki odsetek przerzutów PTC i zdolność PCND, aby skutecznie zapobiegać nawrotom i reoperacjom, kraje regionu Azji Wschodniej przeprowadzają profilaktyczne wycięcie węzłów chłonnych u prawie wszystkich pacjentów z PTC. Jednak w przypadku większej liczby krajów w Europie i Stanach Zjednoczonych wykonanie PCND stało się nieistotną, zindywidualizowaną opcją. Celem tego badania jest zebranie wieloczynnikowych danych od ponad 1000 pacjentów, którzy przeszli wcześniej operację usunięcia tarczycy w latach 2021–2023, oraz opracowanie nowej skali punktacji, którą można wykorzystać do indywidualizowania punktacji pacjentów na podstawie różnych czynników przed operacją. , dzięki czemu można dokładniej przewidzieć, czy u pacjentów wystąpią przerzuty do węzłów chłonnych i będą potrzebowali profilaktycznego wycięcia węzłów chłonnych przed operacją, a pacjenci, którzy nie wymagają wycięcia, będą mogli uniknąć operacji. W przypadku pacjentów, którzy nie wymagają wycięcia węzłów chłonnych, można uniknąć powikłań spowodowanych zabiegiem chirurgicznym, natomiast u pacjentów, u których występują przerzuty do węzłów chłonnych, można zapobiec nawrotowi raka. Zmieni to status quo polegającego na braku możliwości dokładnego określenia rzeczywistej sytuacji poprzez proste badanie przedoperacyjne lub wykonanie profilaktycznego wycięcia węzłów chłonnych u wszystkich pacjentów z PTC.