Effekten af ​​åben kile høj tibial osteotomi på den bageste tibiale hældning hos skeletmoden patient

Høj tibial osteotomi er blevet etableret som et effektivt kirurgisk indgreb til unge patienter med uni-kompartmental slidgigt i knæet. Medial åbningskile høj tibial osteotomi er en veletableret operation for patienter med medial kompartment knæartrose. Dens mest bemærkelsesværdige fordele omfatter præcisionen af ​​intraoperativ vinkelkorrektion, fravær af risikoen for peroneal nerveparese ved fibulær osteotomi, fravær af benforkortelse og bevarelse af knoglelager.

Princippet for denne operation involverer omstilling af den nedre ekstremitet for at flytte belastningsfordelingen fra det mediale rum til det laterale rum, hvilket fører til et fald i symptomer relateret til medialt kompartment knæ slidgigt. Imidlertid er medial åbningskile høj tibial osteotomi også kendt at påvirke den posterior tibiale hældningsvinkel, og det er rapporteret, at posterior tibial hældningsvinkel øges efter medial åbning wedge høj tibial osteotomi.

Tilfredsstillende resultater efter operationen kræver optimal omstilling både i det sagittale og koronale plan; faktisk kan dårlig omstilling føre til utilfredsstillende kliniske resultater. En utilsigtet stigning i posterior tibial hældningsvinkel efter medial åbning wedge high tibial osteotomi kan påvirke knæets kinematik og stabilitet i sagittalplanet, hvilket kan føre til anterior translation af tibial plateauet, anterior forskydning af tibiofemoral kontaktområde og efterfølgende omfordeling af tryk ind i det bageste tibiale plateau (især i knæ med skadede forreste korsbånd). Disse tilstande kan resultere i ledbrusknedbrydning og yderligere knæhandicap