Wpływ otwartej klinowej osteotomii kości piszczelowej na tylne nachylenie kości piszczelowej u pacjenta z dojrzałym szkieletem

Wysoka osteotomia kości piszczelowej została uznana za skuteczną interwencję chirurgiczną u młodych pacjentów z jednoprzedziałową chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Klinowa osteotomia kości piszczelowej z otworem przyśrodkowym jest dobrze znaną operacją dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego przedziału przyśrodkowego. Do jej najbardziej znaczących zalet należy precyzja śródoperacyjnej korekcji kątowej, brak ryzyka porażenia nerwu strzałkowego w osteotomii strzałkowej, brak skrócenia nogi i zachowanie kości zapas kości.

Zasada tej operacji polega na ponownym ustawieniu kończyny dolnej w celu przeniesienia rozkładu obciążenia z przedziału przyśrodkowego na przedział boczny, co prowadzi do zmniejszenia objawów związanych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego przedziału przyśrodkowego. Znana jest jednak również osteotomia kości piszczelowej z otworem przyśrodkowym wpływać na kąt nachylenia tylnej kości piszczelowej i donoszono, że kąt nachylenia tylnej kości piszczelowej zwiększa się po klinowej osteotomii kości piszczelowej z otworem przyśrodkowym.

Zadowalające wyniki po operacji wymagają optymalnego ustawienia zarówno w płaszczyźnie strzałkowej, jak i czołowej; w rzeczywistości złe ustawienie może prowadzić do niezadowalających wyników klinicznych. Niezamierzone zwiększenie kąta nachylenia tylnej kości piszczelowej po klinowej osteotomii kości piszczelowej z otworem przyśrodkowym może wpływać na kinematykę i stabilność stawu kolanowego w płaszczyźnie strzałkowej, co może prowadzić do przedniego przesunięcia plateau kości piszczelowej, przesunięcia do przodu obszaru kontaktu kości piszczelowo-udowej i późniejszej redystrybucji ciśnienia w tylny płaskowyż kości piszczelowej (szczególnie w kolanach z uszkodzonymi więzadłami krzyżowymi przednimi). Schorzenia te mogą skutkować degradacją chrząstki stawowej i dalszą niepełnosprawnością stawu kolanowego